单选题患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。诊断最可能为()A中度高渗性脱水B重度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E以上均不对
单选题
患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。
诊断最可能为()
A
中度高渗性脱水
B
重度高渗性脱水
C
中度低渗性脱水
D
重度低渗性脱水
E
以上均不对
参考解析
解析:
根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1.轻度缺钠 患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。
2.中度缺钠 除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。
3.重度缺钠 患者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。
根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1.轻度缺钠 患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。
2.中度缺钠 除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。
3.重度缺钠 患者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。
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