单选题患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）A慢性肝炎B肝硬化合并上消化道出血C消化性溃疡合并上消化道出血D白血病E原发性肝癌
单选题
患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）
A
慢性肝炎
B
肝硬化合并上消化道出血
C
消化性溃疡合并上消化道出血
D
白血病
E
原发性肝癌
参考解析
解析：
肝炎病史，呕血，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，腹水征（+），HBsAg（+），白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高，故考虑为肝硬化合并上消化道出血。
相关考题：
患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1d。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A/GA、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌
肝硬化患者，近2日发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查A、血常规，便常规B、肝功化验C、血常规，腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养
男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。实验室检查：ALT50U／L，HBVDNA2×105cps／ml。该患者最重要的治疗是( )A．对症治疗B．保肝治疗C．抗纤维化治疗D．免疫治疗E．抗病毒治疗
患者，男，60岁。乙肝病史3年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3 cm，腹水征(＋)。HBsAg(＋)，白蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A．白血病B．肝硬化合并上消化道出血C．消化性溃疡合并上消化道出血D．慢性肝炎E．原发性肝癌
患者，男，60岁。乙肝病史6年，呕血1天。检奎：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A／G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A．慢性肝炎B．肝硬化合并上消化道出血C．消化性溃疡合并上消化道出血D．白血病E．原发性肝癌
患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，清蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（ ）。A．慢性肝炎B．肝硬化合并上消化道出血C．消化性溃疡合并上消化道出血D．白血病E．原发性肝癌
患者，男，40岁。乙肝病史5年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A．白血病B．慢性肝炎C．原发性肝癌D．肝硬化合并上消化道出血E．消化性溃疡合并上消化道出血
男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次／分,BP85／55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(＋)。该患者呕血、黑便最可能的原因是() A.溃疡型胃癌B.急性胃炎C.慢性胃溃疡癌变D.应激性溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(＋)。HBsAg(＋),白蛋白降低,A／G A、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌
患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹腔积液征(＋)。HBsAg(＋)，清蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断为A．慢性肝炎B．肝硬化合并上消化道出血C．消化性溃疡合并上消化道出血D．白血病E．原发性肝癌
患者,男,50岁。乙肝病史6年,柏油样便2天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,无腹水。HBsAg(＋),白蛋白降低,A／G A、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌
王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：A．慢性乙肝活动期B．原发性肝癌C．肝硬化D．疟疾E．肝脓肿
患者，男，50岁。乙肝病史6年，柏油样便2天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，无腹水。HBsAg（+），白蛋白降低，A／G1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是（）A、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是（）。A、远端脾肾静脉分流术B、脾切除、胃底食管下端周围血管离斯术C、脾切除、脾肾静脉分流术D、门腔静脉侧侧吻合分流术E、经颈静脉肝内门体分流术
王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿
患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）A、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌
患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）A、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌
患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（）。A、肝性脑病B、急性左心衰竭C、重度腹水D、急性肾衰竭E、急性肝坏死
单选题患者，男，50岁。乙肝病史6年，柏油样便2天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，无腹水。HBsAg（+），白蛋白降低，A／G1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是（）A慢性肝炎B肝硬化合并上消化道出血C消化性溃疡合并上消化道出血D白血病E原发性肝癌
单选题女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况（）A腹壁静脉曲张B贫血C腹水D胃底静脉曲张E脾大
单选题患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm。腹腔积液征（+），HBsAg（+），白蛋白降低，A／G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（ ）。A慢性肝炎B肝硬化合并上消化道出血C消化性溃疡合并上消化道出血D白血病E原发性肝癌
问答题男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
单选题患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）A慢性肝炎B肝硬化合并上消化道出血C消化性溃疡合并上消化道出血D白血病E原发性肝癌
单选题患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A／G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（ ）。A慢性肝炎B肝硬化合并上消化道出血C消化性溃疡合并上消化道出血D白血病E原发性肝癌
单选题患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（）。A肝性脑病B急性左心衰竭C重度腹水D急性肾衰竭E急性肝坏死
配伍题上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）|男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）|男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）|男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）A出血性胃炎B肝炎C胃溃疡D门静脉高压症E胆道出血