单选题患者,男,42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛,第一跖趾关节红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是()A痛风B类风湿关节炎C假性痛风D风湿热E红斑狼疮
单选题
患者,男,42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛,第一跖趾关节红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是()
A
痛风
B
类风湿关节炎
C
假性痛风
D
风湿热
E
红斑狼疮
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某女,52岁,踝关节疼痛2周入院,患者疼痛呈间歇性,常常在饮酒后发作,查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。下列哪项检查对明确诊断最有意义()。A.血尿酸B.肝功C.关节摄片D.肾功能E.关节穿刺
患者,男,42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛,第一跖趾关节红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、假性痛风D、风湿热E、红斑狼疮
患者男,33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体:T36.4℃,BP146/86mmHg,P85次/分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,表面光滑。其父有痛风史。为诊断,可考虑以下哪些检查( )A、血尿酸B、尿尿酸C、血肌酐D、尿素氮E、肾小球滤过率F、血常规G、血沉H、右第一跖趾关节X线检查I、双肾X线检查J、双肾超声检查患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征,该特征应包括( )A、类圆形穿凿孔样B、虫蚀样缺损C、关节面的硬化、变形,关节边缘增生D、边缘呈尖锐的增生硬化E、骨赘剥离及软骨下囊变F、骨皮质翘样突出若予“秋水仙碱0.5mg,每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一,这些指标包括( )A、疼痛消失B、疼痛明显缓解C、炎症明显缓解D、出现恶心、呕吐、腹泻E、24小时总量达5mgF、24小时总量达6mg(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml/min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇,可考虑下列哪些方案( )A、50mg/dB、100mg/dC、25mg/dD、200mg/dE、250mg/dF、300mg/d
某女,52岁,踝关节疼痛2周入院,患者疼痛呈间歇性,常常在饮酒后发作,查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是()A、肝功B、肾功能C、关节摄片D、血尿酸E、关节穿刺
66岁男性患者,因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,压痛明显,关节活动受限,无足癣,轻度外翻。请回答下列问题:(1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断,应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?
患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑( )A、风湿热B、老年性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、化脓性关节炎
患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。该患者目前处于该疾病的哪一个阶段( )A、无症状期B、急性关节炎期C、间歇期D、慢性关节炎期E、慢性肾病期
男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪些药物可用于该病急性期的治疗()A、别嘌呤醇B、非甾体抗炎药C、苯溴马隆D、糖皮质激素E、秋水仙碱F、丙磺舒G、甲氨蝶呤
男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大()A、血压升高B、血糖升高C、血脂升高D、肌酐升高E、肌酶升高F、转氨酶升高
多选题患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括()A糖尿病B甲状腺功能亢进C高血压D高脂血症E动脉粥样硬化F急性风湿热
单选题患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用()A米饭B沙丁鱼C苹果D葡萄E白菜
多选题患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查()A24小时尿酸测定B肾功能C泌尿系统彩色超声D血常规E肝功能F血脂
单选题患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足跖趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h,该患者首选的治疗药物是A别嘌醇B切开引流C秋水仙碱D糖皮质激素E丙磺舒
单选题患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是()A别嘌呤醇B苯溴马隆C非布司他D秋水仙碱E丙磺舒
单选题某女,52岁,踝关节疼痛2周入院,患者疼痛呈间歇性,常常在饮酒后发作,查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是()A肝功B肾功能C关节摄片D血尿酸E关节穿刺
单选题患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑( )A风湿热B老年性关节炎C类风湿关节炎D痛风E化脓性关节炎
单选题患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。该患者目前处于该疾病的哪一个阶段()。A无症状期B急性关节炎期C间歇期D慢性关节炎期E慢性肾病期
单选题男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是()A类风湿关节炎B痛风C反应性关节炎D强直性脊柱炎E骨关节炎F丹毒
多选题患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有()A别嘌呤醇B苯溴马隆C丙磺舒D苯磺唑酮E非布司他F碳酸氢钠
单选题患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是()A类风湿关节炎B反应性关节炎C急性风湿性关节炎D急性痛风性关节炎E银屑病性关节炎
问答题患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。