单选题65岁，男性。3月来不规则发热，全身肌痛、肌无力，吞干食困难，两上下睑及颊部水肿性紫红斑，小指甲后皱襞肿胀发亮。诊断为（）。A系统性红斑狼疮B皮肌炎C硬皮病D盘状红斑狼疮
单选题
65岁，男性。3月来不规则发热，全身肌痛、肌无力，吞干食困难，两上下睑及颊部水肿性紫红斑，小指甲后皱襞肿胀发亮。诊断为（）。
A
系统性红斑狼疮
B
皮肌炎
C
硬皮病
D
盘状红斑狼疮
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解析：
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患者女性，40岁，不明原因不规则发热2个月，体温最高达39.8℃，伴有四肢大小关节疼痛，逐渐发展至全身肌肉酸痛，起床困难，吞硬饭有梗阻感，有时饮水呛咳，2个月来体重减轻5kg。查体：重症病容，额部、双上睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区皮肤发红，颈后部、肩部皮肤有异色样改变，双臂不能上抬，下蹲、起立均困难。该患者最可能的诊断是什么？应进一步做何检查，应与什么病相鉴别？
女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病（）A、四肢近端对称性肌无力B、肌酶谱升高C、肌电图呈肌源性损害D、肌活检异常E、以上均是
单选题女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病（）A四肢近端对称性肌无力B肌酶谱升高C肌电图呈肌源性损害D肌活检异常E以上均是