单选题对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是（）A心电图出现深而不宽的病理性Q波B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C有用力后心前区闷痛及晕厥史D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3E可闻及第三心音及第四心音
单选题
对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是（）
A
心电图出现深而不宽的病理性Q波
B
胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C
有用力后心前区闷痛及晕厥史
D
超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E
可闻及第三心音及第四心音
参考解析
解析：
对于梗阻性肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。故选D。
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男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。A、IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音C、站立后易晕厥D、用力后心前区闷痛E、左室流出道存在压力阶差
单选题男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）A心室造影左心室腔成香蕉状B用力后心前区闷痛C站立后易晕厥D胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音E心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）
单选题男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。AIVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音C站立后易晕厥D用力后心前区闷痛E左室流出道存在压力阶差