单选题患者30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×109/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是（）A不予处理顺其自然B抗生素预防感染，观察12小时，抗生素预防感染，如未临产进行引产C期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D立即剖宫产E观察24小时，如未临产行剖宫产
单选题
患者30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×109/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是（）
A
不予处理顺其自然
B
抗生素预防感染，观察12小时，抗生素预防感染，如未临产进行引产
C
期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D
立即剖宫产
E
观察24小时，如未临产行剖宫产
参考解析
解析：
破膜12小时以上者应预防性使用抗生素，因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。
相关考题：
女患者，孕50天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。孕4产0，自然流产3次。治疗应首选的方剂是( )A、泰山磐石散B、胎元饮C、寿胎丸D、八珍汤E、归肾丸
患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A、孕4产1B、流产C、先兆临产D、临产E、过期产
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是A、过期妊娠B、胎儿窘迫C、羊水过少D、先兆临产E、胎盘早剥关于该患者的处理，恰当的是A、急诊剖宫产B、择期剖宫产C、严密监测下缩宫素引产D、严密监测下继续妊娠E、羊膜腔内输液治疗
初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0，孕38周，正常第一产程B、孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期C、孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期D、孕1产0，孕38周，胎膜早破E、孕1产0，孕38周，潜伏期延长正确的处理是A、温肥皂水灌肠，促进产程进展B、静脉滴注宫缩剂C、密切观察产程进展，15分钟肛查1次D、绝对卧床，保持会阴清洁E、剖宫产终止妊娠
某女，32岁，孕3产0，孕39周，间断阴道流水4小时，不规律腹坠5小时。T38.0℃，P110次/mm，BP115/75mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛。入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC18×10/L，N0.90，胎心监护胎心基线位于160～180次/min，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开。最恰当的处理是A.期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施B.观察12小时，如未临产进行引产C.不予处理顺其自然D.立即剖宫产E.观察12小时，如未临产行剖宫产
章女士，孕产孕33周。以“少量阴道流血3天”入院。入院时阴道无活动性出血，腹部无压痛，宫底在脐与剑突之间，臀位，胎心155次／分，宫口未开。恰当处理是A.期待疗法B.立即剖宫产C.人工破膜D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产
患者女，26岁。孕32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm．腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分。应考虑为A.先兆临产B.胎膜早破C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是A.过期妊娠B.胎儿窘迫C.羊水过少D.先兆临产E.胎盘早剥
患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A.孕4产1B.流产C.先兆临产D.临产E.过期产
女性，30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×10g/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是A.不予处理顺其自然B.抗生素预防感染，观察12小时，如未临产进行引产C.期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D.立即剖宫产E.观察24小时，如未临产行剖宫产
孕妇，26岁，孕1产0。LMP2003.1.10，未定期产检，孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血，量为月经量4倍，无腹痛急来院就诊.体检：宫高28CM，腹围94CM，臀先露，未入盆，胎心158次/MIN，未扪及宫缩。最可能诊断是（）
初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是（）A、孕1产0，孕38周，正常第一产程B、孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期C、孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期D、孕1产0，孕38周，胎膜早破E、孕1产0，孕38周，潜伏期延长
女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是（）A、全麻B、局麻C、腰麻D、局麻+静脉复合麻醉E、连续硬膜外麻
女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口的选择是（）A、上腹正中切口B、麦氏点切口C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口D、胆囊切口E、下腹正中切口
患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是（）A、间断吸氧B、左侧卧位C、剖宫产终止妊娠D、持续监测胎心变化E、阴道检查了解头盆关系
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。关于该患者的处理，恰当的是（）A、急诊剖宫产B、择期剖宫产C、严密监测下缩宫素引产D、严密监测下继续妊娠E、羊膜腔内输液治疗
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是（）A、过期妊娠B、胎儿窘迫C、羊水过少D、先兆临产E、胎盘早剥
孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方判断此孕妇的胎位是：（）A、LSAB、LSPC、RSCAD、LSCAE、LSCP
患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流（）A、尽可能不放置引流B、最好短时置盆腔引流C、最好短时置腹腔引流D、最好置盆腔引流E、最好置腹腔引流
患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择（）A、阑尾切口B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C、胆囊切口D、上腹正中切口E、下腹正中切口
患者30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×109/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是（）A、不予处理顺其自然B、抗生素预防感染，观察12小时，抗生素预防感染，如未临产进行引产C、期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D、立即剖宫产E、观察24小时，如未临产行剖宫产
单选题患者30岁，孕3产0，孕37+2周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×109/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是（）A不予处理顺其自然B抗生素预防感染，观察12小时，抗生素预防感染，如未临产进行引产C期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D立即剖宫产E观察24小时，如未临产行剖宫产
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（）A先兆流产B前置胎盘C胎盘早剥D先兆子宫破裂E妊娠期高血压疾病
单选题女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是（）A全麻B局麻C腰麻D局麻+静脉复合麻醉E连续硬膜外麻
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）A立即人工破膜B立即终止妊娠C缩宫素引产D预防感染，密切观察E人工破膜及缩宫素静脉滴注
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）A绝对卧床休息，左侧卧位B肛门检查宫口开大情况C将患者置于单间暗室，避免刺激D高危门诊随访治疗E立即输血，积极补充血容量
问答题孕妇，26岁，孕1产0。LMP2003.1.10，未定期产检，孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血，量为月经量4倍，无腹痛急来院就诊.体检：宫高28CM，腹围94CM，臀先露，未入盆，胎心158次/MIN，未扪及宫缩。最可能诊断是（）