单选题女，41岁，近来反复夜间上腹部疼痛，今日中午疼痛加重，来医院就诊，行钡餐检查：胃角小弯侧见一3cm大小的龛影，可见液面与分层现象，胃内有一定量的潴留液。应诊断为（）。A慢性性溃疡B穿透性溃疡C胼胝性溃疡D穿孔性溃疡E溃疡恶变
单选题
女，41岁，近来反复夜间上腹部疼痛，今日中午疼痛加重，来医院就诊，行钡餐检查：胃角小弯侧见一3cm大小的龛影，可见液面与分层现象，胃内有一定量的潴留液。应诊断为（）。
A
慢性性溃疡
B
穿透性溃疡
C
胼胝性溃疡
D
穿孔性溃疡
E
溃疡恶变
参考解析
解析：
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男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey turner征D、Peritoneal Irritation征E、Cullen征
男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是A、胃憩室B、胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、胃平滑肌瘤
患者，女，50岁。上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡餐提示:胃角部龛影，直径2．0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡餐复查
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果A、龛影B、充盈缺损C、胃粘膜紊乱，壁僵直D、胃粘膜纹理破坏，中断E、小弯侧指状压迹
男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）。AMurphy征BCourvoisier征CGrey-tumer征DPeritonealirritation征ECullen征
老年患者有上腹疼痛，食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一措施最为适宜（）A、每半月随访钡餐检查B、正规抗溃疡药物治疗一疗程C、胃镜检查D、剖腹探查E、癌谱测定
患者，男，40岁，长期饮酒史，近一月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1．5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带，该患者应最可能是（）A、穿孔性溃疡B、穿透性溃疡C、胼胝性溃疡D、多发性溃疡E、复合溃疡
患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）A、穿孔性溃疡B、穿透性溃疡C、胼胝性溃疡D、多发性溃疡E、复合溃疡
胃溃疡的特点是（）。A、胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径lcm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合B、胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹C、真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差D、胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.Scm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹E、胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好
女，41岁，近年来反复夜间上腹部疼痛，近日疼痛加重，钡餐检查发现，胃角切迹小弯侧见一直径3cm大小，凸出腔外龛影，内见钡、气、液分层现象，胃内有大量潴留液。应诊断为（）A、慢性性溃疡B、穿透性溃疡C、胼胝性溃疡D、穿孔性溃疡E、溃疡恶变
女，41岁，近来反复夜间上腹部疼痛，今日中午疼痛加重，来医院就诊，行钡餐检查：胃角小弯侧见一3cm大小的龛影，可见液面与分层现象，胃内有一定量的潴留液。应诊断为（）。A、慢性性溃疡B、穿透性溃疡C、胼胝性溃疡D、穿孔性溃疡E、溃疡恶变
男，37岁，长期饮酒史，近来胃区疼痛，具有反复性，恶心伴呕吐等症状，钡餐检查显示：胃角小弯侧见一龛影，边界清楚而整齐，常伴有粘膜纠集，其周围形成2cm甚至更宽的透明带。诊断考虑为（）。A、胼胝性溃疡B、穿透性溃疡C、多发性溃疡D、穿孔性溃疡E、溃疡恶变
符合萎缩性胃炎的特点的是（）。A、胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径lcm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱壁有聚合B、胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹C、真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差D、胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.6cm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹E、胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好
单选题符合十二指肠溃疡的特点的是（）。A胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径lcm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱壁有聚合B胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹C真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差D胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.6cm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹E胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好
单选题男性，60岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外（）A胃功能降低B营养摄入不足C营养知识缺乏D呕吐
单选题患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）A穿孔性溃疡B穿透性溃疡C胼胝性溃疡D多发性溃疡E复合溃疡
问答题【病例摘要】黄某，女，38岁 。患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻 。查体：T 37℃，P 60次／分，R 20次／分，BP 116／78mmHg，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛 。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓 。辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。
单选题经上消化道钡餐检查发现，胃小弯侧有一形态不规则龛影，周边可见多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，胃壁僵硬，黏膜中断破坏。根据上述所见诊断应为（ ）。A胃憩室B消化性胃溃疡C慢性胃炎D胃癌E胃淋巴瘤F胃息肉
单选题男，37岁，长期饮酒史，近来胃区疼痛，具有反复性，恶心伴呕吐等症状，钡餐检查显示：胃角小弯侧见一龛影，边界清楚而整齐，常伴有粘膜纠集，其周围形成2cm甚至更宽的透明带。诊断考虑为（）。A胼胝性溃疡B穿透性溃疡C多发性溃疡D穿孔性溃疡E溃疡恶变
单选题患者，男，40岁，长期饮酒史，近一月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1．5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带，该患者应最可能是（）A穿孔性溃疡B穿透性溃疡C胼胝性溃疡D多发性溃疡E复合溃疡
单选题胃溃疡的特点是（）。A胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径lcm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合B胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹C真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差D胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.Scm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹E胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好
单选题女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为（ ）A胃癌B胃息肉C胃溃疡D胃平滑肌瘤E胃体胃炎