单选题

在类风湿性关节炎中，最常受累的关节是（　　）。

A 脊柱关节

B 髋关节

C 膝关节

D 远端指间关节

E 近端指间关节

解析：
类风湿性关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累，因此答案选E。