单选题最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是（）。A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄
单选题
最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是（）。
A
二尖瓣狭窄
B
二尖瓣关闭不全
C
主动脉瓣狭窄
D
主动脉瓣关闭不全
E
三尖瓣狭窄
参考解析
解析：
二尖瓣狭窄使左心房压力增加，直接传播到肺静脉，引起肺静脉压力增加，导致肺水肿。二尖瓣关闭不全增加了左心室的容量负荷，先出现左心室，左心房的代偿反应，失代偿才会引起肺静脉负荷增加。主动脉瓣狭窄直接增加了左心室的压力，主动脉瓣关闭不全增加了左心室的容量负荷，左心室失代偿才会顺延到左心房和肺。故本题选A。避错：部分考生易错选C，本题主要考查风湿性心瓣膜病的病理生理，部分考生容易记错各自的表现而发生错误，二尖瓣狭窄使左心房压力剧增，直接传播到肺静脉，引起肺静脉压力增加，导致肺水肿。因此，本题选A。
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女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。该患者诊断考虑A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
单选题引起心瓣膜病的最常见原因是（）A风湿性心内膜炎B急性感染性心内膜炎C亚急性感染性心内膜炎D主动脉粥样硬化