单选题早期出现无痛性黄疸的是()A胆总管下段结石B急性胰腺炎C假性胰腺囊肿D壶腹部癌E慢性胰腺炎
单选题
早期出现无痛性黄疸的是()
A
胆总管下段结石
B
急性胰腺炎
C
假性胰腺囊肿
D
壶腹部癌
E
慢性胰腺炎
参考解析
解析:
壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌,但由于黄疸症状出现早,患者能早期就医,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,且由于肿瘤溃烂、脱落,黄疸可暂时缓解,但又加重,呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。故答案应选D。
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