单选题患者,男性,45岁,颈背部疼痛伴左手麻木1个月余,查体:颈椎生理曲度变直,C4-5左椎旁压痛,头后仰压颈(+),左臂层神经牵拉试验为阳性,左肩胛骨内侧触及条索状捻发音。根据病史及体检,最可能的诊断是()A背肌纤维织炎B神经根型颈椎病C肩周炎D落枕E冈上肌肌腱炎
单选题
患者,男性,45岁,颈背部疼痛伴左手麻木1个月余,查体:颈椎生理曲度变直,C4-5左椎旁压痛,头后仰压颈(+),左臂层神经牵拉试验为阳性,左肩胛骨内侧触及条索状捻发音。根据病史及体检,最可能的诊断是()
A
背肌纤维织炎
B
神经根型颈椎病
C
肩周炎
D
落枕
E
冈上肌肌腱炎
参考解析
解析:
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男性,55岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4~5、5~6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必需具备的条件A.上下肢无力,迈步困难B.臂及手指麻木C.眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)D.一侧颈肩臂放射性疼痛E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣
患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。考虑该患者为何型颈椎病()A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感型
患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形首选的治疗是()A、手术B、颈托围领C、激素冲击治疗D、神经营养治疗E、颈枕吊带牵引
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。请给出治疗原则?
患者,女,50岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+)。X线示:颈5~7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是().A、落枕B、颈椎病C、荆肌筋膜炎D、胸廓出口综合症E、颈肌劳损
患者,男性,45岁,颈背部疼痛伴左手麻木1个月余,查体:颈椎生理曲度变直,C4-5左椎旁压痛,头后仰压颈(+),左臂层神经牵拉试验为阳性,左肩胛骨内侧触及条索状捻发音。根据病史及体检,最可能的诊断是()A、背肌纤维织炎B、神经根型颈椎病C、肩周炎D、落枕E、冈上肌肌腱炎
患者,男性,56岁,反复颈肩背部疼痛2年,加重1周,现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为()A、肩周炎B、肱二头肌长头结节间沟炎C、颈椎病D、颈椎退行性变E、颈肌筋膜炎
患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()A、手术B、理疗C、颈椎牵引D、手法推拿E、颈肩部痛点局封
患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为()A、肌电图B、核素扫描C、颈段MRID、颈椎X线片E、颈段断层摄片
患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最接近的诊断为()A、颈椎病B、颈椎结核C、周围神经炎D、脑缺血性中风E、颈部软组织损伤
患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。此患者最有切合的诊断是()A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、颈肌劳损E、胸廓出口综合征
患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
单选题患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。考虑该患者为何型颈椎病()A颈型B神经根型C脊髓型D椎动脉型E交感型
单选题患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形。最有助于鉴别诊断的辅助检查为()。A肌电图B核素扫描C颈段MRID颈椎X线片E颈段断层摄片
问答题某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题:考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?
单选题患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()A手术B理疗C颈椎牵引D手法推拿E颈肩部痛点局封
单选题患者,男性,56岁,反复颈肩背部疼痛2年,加重1周,现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为()A肩周炎B肱二头肌长头结节间沟炎C颈椎病D颈椎退行性变E颈肌筋膜炎
问答题患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。请给出治疗原则?
单选题患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。此患者最有切合的诊断是()A落枕B颈椎病C颈肌筋膜炎D颈肌劳损E胸廓出口综合征
单选题男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据( )A颈肩部疼痛BX线摄片显示有骨刺C颈部活动受限D手指麻木E霍夫曼征(+)
单选题患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最接近的诊断为()A颈椎病B颈椎结核C周围神经炎D脑缺血性中风E颈部软组织损伤
问答题某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题:(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?
问答题患者,男,46岁,2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,为持续性,间歇性加重,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏,查体:左C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎正侧位:颈椎退变,颈椎曲度变直。请说出其诊断和治疗原则。
单选题患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形首选的治疗是()A手术B颈托围领C激素冲击治疗D神经营养治疗E颈枕吊带牵引