单选题

诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）

A 低热、盗汗、乏力、食欲不振

B 血沉增快、贫血

C 腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛

D X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

E 核素扫描局部浓聚

解析： 脊柱结核的诊断：①起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状；②疼痛，弯腰困难；③轻度贫血，血沉加快；④核素骨显像局部浓聚，可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断；⑤影像学：X线摄片检查对诊断结核十分重要，骨质破坏，椎间隙狭窄。故选D。