单选题

下列血液化验对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的是（　　）。

A 血沉增快

B 血细胞总数增高

C 4～8周内总补体及C3下降

D 轻度贫血

E 抗链球菌溶血素“O”增高（ASO）

解析：
①血沉增快、血细胞总数增高仅能提示体内炎症，不能提示一定有急性肾炎；②轻度贫血可为营养不良性缺铁性贫血，也可为巨幼细胞性贫血，还可为溶血性贫血，因此轻度贫血并非急性肾炎的特异性表现；③抗链球菌溶血素“O”增高（ASO）仅能提示有链球菌感染，呼吸道或皮肤链球菌感染者并不一定都发展为急性肾炎，因此不能作为诊断急性肾炎的有力证据。④4～8周内总补体及C3下降，提示肾小球的免疫复合物沉积引起炎症改变，影响了肾的功能，具有一定特异性，因此能为急性肾炎诊断和鉴别诊断提供有力证据。