单选题患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（+）。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了（）A乳头肌断裂B心脏破裂C室壁瘤D梗死后综合征E胸膜炎
单选题
患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（+）。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了（）
A
乳头肌断裂
B
心脏破裂
C
室壁瘤
D
梗死后综合征
E
胸膜炎
参考解析
解析：
根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT（+）可诊断为急性心肌梗死，三天来患者的表现为并发了心包炎，为机体对坏死物质的过敏反应，称为梗死后综合征。
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左室功能衰竭A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律
室壁瘤A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律
患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A、乳头肌断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、胸膜炎
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患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A.乳头肌断裂B.心脏破裂C.室壁瘤D.梗死后综合征E.胸膜炎
患者，男性，68岁，突发心前区闷痛3h入院。查体：BP 120/60mmHg，HR 58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：IIIIIaVF ST 段抬高，诊断急性下壁心肌梗死，现在出现的并发症是:A. 心脏破裂B. 室壁瘤形成C. 乳头肌断裂D. 左心室附壁血栓E. 心肌梗塞后综合症
男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症A.心脏破裂B.室壁瘤形成C.乳头肌断裂D.左心室附壁血栓E.心肌梗死后综合征
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是A.结核性心包炎，胸膜炎B.再发心梗C.大叶性肺炎合并胸膜炎D.肺梗死E.心梗后综合征
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男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂
男性，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）。A、心脏破裂B、室壁瘤形成C、乳头肌断裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗死后综合征
男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）A、乳头肌断裂B、心房破裂C、室间隔破裂D、心室膨胀瘤E、左心室游离壁破裂
患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心脏神经症E、结核性心包炎
单选题男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是（）A再发心梗B肺梗死C心梗后综合征D结核性心包炎，胸膜炎E大叶性肺炎合并胸膜炎
单选题患者男，54岁。心肌梗死后4个月复诊，血压145/90mmHg，心电图V～V导联ST段持续抬高，心尖区有反常搏动。可能的诊断为（）A梗死后综合征B心梗复发C室壁瘤形成D乳头肌功能不全E心脏破裂先兆
单选题男性，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）。A心脏破裂B室壁瘤形成C乳头肌断裂D左心室附壁血栓E心肌梗死后综合征
单选题男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）。A心脏破裂B室壁瘤形成C乳头肌断裂D左心室附壁血栓E心肌梗死后综合征
单选题室壁瘤可表现为（）A氯性心肌梗死（AMI）后心尖部出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音BAMI发病6个月后心电图ST段持续抬高CAMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤DAMI发病3天后出现心包摩擦音E出现室性奔马律
配伍题室壁瘤形成（ ）|室间隔穿孔（ ）|左心室功能衰竭（ ）|乳头肌功能失调（ ）A急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音B急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高C急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤D心肌梗死后3天出现心包摩擦音E出现交替脉
单选题男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）A乳头肌断裂B心房破裂C室间隔破裂D心室膨胀瘤E左心室游离壁破裂
单选题患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B急性心包炎C变异型心绞痛D心脏神经症E结核性心包炎