单选题女,28岁,发热一周,伴头痛、呕吐、出汗。体查:T38.5℃,皮肤黏膜无出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC450×106/L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于()A血培养B脑脊液培养C脑脊液免疫学检查D脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查E血清学检查
单选题
女,28岁,发热一周,伴头痛、呕吐、出汗。体查:T38.5℃,皮肤黏膜无出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC450×106/L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于()
A
血培养
B
脑脊液培养
C
脑脊液免疫学检查
D
脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查
E
血清学检查
参考解析
解析:
根据临床表现(急性起病、发热伴头痛、呕吐、出汗。体检脑膜刺激征阳性),实验室检查(脑脊液:压力增高,白细胞数增高,蛋白增高,糖和氯化物降低),本病例的临床诊断考虑是中枢神经系统感染:化脓性脑膜炎?结核性脑膜炎?为确定病原体,应进行脑脊液沉淀涂片:革兰染色以确定细菌性感染,抗酸染色检查可排除结核杆菌感染。
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单选题确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()A突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高B剧烈头痛,频繁呕吐,意识变化C皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征D脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E细菌学检查阳性
单选题诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是()A发热、头痛、呕吐症状B脑脊液检查示淋巴细胞数增多,蛋白质增高,糖降低C脑脊液墨汁染色阳性D脑膜刺激征阳性E脑CT显示脑积水