判断题社会医疗保险管理部门规定应自费或自付的药品、检查、手术、治疗及其他项目属于保险责任范围。（）A对B错
判断题
社会医疗保险管理部门规定应自费或自付的药品、检查、手术、治疗及其他项目属于保险责任范围。（）
A
对
B
错
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国家制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》 管理基本医疗保险的用药范围， 其中， 通过制定《基本医疗保险药品目录》， 对药品范围、 药品分类、 药费支付和药品调整等内容进行具体的规定。以下说法错误的是( )。A. 国家药品监督管理部门批准正式进口的药品也可以纳入《基本医疗保险药品目录》B.“甲类目录” 的药品是临床治疗必需， 使用广泛， 疗效好， 同类药品中价格低的药品C. 国家《基本医疗保险药品目录》 的新药增补工作每年进行一次， 各地区同期自行开展新药增补工作D. 城镇职工基本医疗保险参保人员使用“乙类目录” 的药品所发生的费用， 先由其自付一定比例， 再按基本医疗保险的规定支付
员工综合健康保障计划中合理且必要的医疗费用不含以下哪种费用()。 A.按当地社会基本医疗保险管理规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时，需个人先行自付一定比例的医疗费用;B.按当地社会基本医疗保险管理规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用;C.当地基本医疗保险管理规定的个人自费的医疗费用;D.与保险事故无关的医疗费用。
基本医疗保险基金支付范围中，很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定，陈述错误的是()。A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的，基本医疗保险基金不予支付C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付D、使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
重庆市城镇职工基本医疗保险参保病人住院治疗,使用乙类的药品,需先自付();使用乙类的诊疗项目和服务设施,需先自付(),余下部分纳入符合报销范围按比例报销。 A、10%，10%B、20%，20%C、20%，10%D、10%，20%
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是（ ）。A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付C．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付D．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付E．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付（ ）。A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付
下列关于补充医疗保险叙述正确的是（）。 A.补充医疗保险是与社会基本医疗保险相衔接，对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿，有效地提升了参保人员的医疗保障程度B.社会基本医疗保险与商业补充医疗保险相结合，构成我国多层次的社会医疗保障体系C.商业补充医疗保险产品多样，责任灵活，覆盖广泛D.从责任范围看，补充医疗保险可涵盖医疗责任和康复责任E.可以对个人自付的医疗费用以及自费医疗项目进行报销补偿，深受欢迎
参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用C、非公共卫生支出的疫苗费用D、体检费用
以下行为属举报范围（）A、将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围B、有擅自提高收费标准，随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为C、医疗保险定点服务单位刷卡结算的D、基本医疗保险规定的其他行为
以下属于理赔责任范围的药品须满足（）A、符合当地社会基本医疗保险制度范围B、针对保险责任范围的疾病治疗的、有效的药物C、治疗需要、由医生开具处方的药品，而不是自购药品D、药品用量应与所治疗疾病的治疗时间相一致，超出部分不予给付
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用，可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是（）A、大型设备检查治疗费用B、康复理疗费用C、口腔科治疗费用D、以上均不可
自费的涵义（）A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用C、不属于基本医疗保险开支范围的费用
综合医疗保险参保人患门诊大病（第一类）在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用，由个人账户支付；个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师不执行医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录及医疗保险其他规定，将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医疗保险基金支付范围的，一次扣计（）。A、2分B、4分C、6分D、12分
大病保险保障范围与居民基本医疗保险相衔接，除纳入单独补偿范围的大病特药外，均统一执行国家和省现行有效的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目范围，（）个人首先自付部分不纳入大病保险支付范围。A、乙类药品、诊疗项目B、甲类药品、诊疗项目和医疗服务设施项目C、乙类医疗服务设施项目D、所有项目
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是（）A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定，将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
国家制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》管理基本医疗保险的用药范围，其中，通过制定《基本医疗保险药品目录》，对药品范围、药品分类、药费支付和药品调整等内容进行具体的规定。以下说法错误的是（）。A、国家药品监督管理部门批准正式进口的药品也可以纳入《基本医疗保险药品目录》B、“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品C、国家《基本医疗保险药品目录》的新药增补工作每年进行一次，各地区同期自行开展新药增补工作D、城镇职工基本医疗保险参保人员使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由其自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付
个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的，超过部分的费用由什么基金按规定支付？（）A、基本医疗保险大病统筹基金B、其他C、基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金D、地方补充医疗保险基金
单选题个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的，超过部分的费用由什么基金按规定支付？（）A基本医疗保险大病统筹基金B其他C基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金D地方补充医疗保险基金
多选题下列属于医疗险条款除外责任的是（）。A先天性疾病B投保前已存在的疾病C因酒后驾驶机动车发生的保险事故D社会医疗保险管理部门规定应自费或自付的药品、检查、手术、治疗及其他项目