单选题一位癌症患者接受环磷酰胺、多柔比星、顺铂4个疗程后，病情仍无改善。此时该患者的血清肌酐浓度为2839μmol/L（3.2mg/dL），尿液pH值为5.5，如改用大剂量的甲氨蝶呤治疗是否恰当（ ）。A不恰当，因为会加重多柔比星的心律不齐作用B不恰当，因为会发生急性肾衰竭C不恰当，因为大剂量甲氨蝶呤并不能增加疗效D不恰当，因为甲氨蝶呤与环磷酰胺有交叉耐药E恰当，为最佳疗法，且须使用极大剂量
单选题
一位癌症患者接受环磷酰胺、多柔比星、顺铂4个疗程后，病情仍无改善。此时该患者的血清肌酐浓度为2839μmol/L（3.2mg/dL），尿液pH值为5.5，如改用大剂量的甲氨蝶呤治疗是否恰当（ ）。
A
不恰当，因为会加重多柔比星的心律不齐作用
B
不恰当，因为会发生急性肾衰竭
C
不恰当，因为大剂量甲氨蝶呤并不能增加疗效
D
不恰当，因为甲氨蝶呤与环磷酰胺有交叉耐药
E
恰当，为最佳疗法，且须使用极大剂量
参考解析
解析：
B项，由题意可知，该患者尿液为酸性，若改用大剂量的甲氨蝶呤，则会抑制甲氨蝶呤的肾排泄而导致其血药浓度增高，继而使毒性增加。
B项，由题意可知，该患者尿液为酸性，若改用大剂量的甲氨蝶呤，则会抑制甲氨蝶呤的肾排泄而导致其血药浓度增高，继而使毒性增加。
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可用于年轻或一般情况良好的套细胞淋巴瘤患者的治疗方案有 A、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）或环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷（CHOP-E方案）B、利妥昔单抗+地塞米松+顺铂+阿糖胞苷（R-DHAP方案）C、利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松（R-hyper-CVAD方案）/甲氨蝶呤+阿糖胞苷（MA方案）D、R-CHOP方案+自体造血干细胞移植（auto-HSCT）E、R-hyper-CVAD方案+auto-HSCT
患者男,40岁,诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅡA弥漫大B细胞型,侵及左锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结。免疫组织化学:CD79a(＋),CD20(＋),CD3(－)。乙型肝炎病毒DNA阴性,丙型肝炎病毒RNA阴性。既往体健。最适合该患者的治疗方法是 A、局部放射治疗B、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）C、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）D、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）E、地塞米松+异环磷酰胺+顺铂+依托泊苷（DICE方案）
单选题一位癌症患者接受环磷酰胺、多柔比星、顺铂4个疗程后，病情仍无改善。此时该患者的血清肌酐浓度为2839umol/L （3.2mg/dl），尿液pH值为5.5，如改用大剂量的甲氨蝶呤治疗是否恰当（ ）。A不恰当，因为会加重多柔比星的心律不齐作用B不恰当，因为会发生急性肾衰竭C不恰当，因为大剂量甲氨蝶呤并不能增加疗效D不恰当，因为甲氨蝶呤与环磷酰胺有交叉耐药E恰当，为最佳疗法，且须使用极大剂量
单选题髓母细胞瘤鞘内给药常用（）。A顺铂B表柔比星C氨甲蝶呤D长春新碱E环磷酰胺