单选题患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是()A口咽通气管B经鼻气管插管C经口气管插管D鼻咽通气管E经口纤维支气管镜气管插管
单选题
患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是()
A
口咽通气管
B
经鼻气管插管
C
经口气管插管
D
鼻咽通气管
E
经口纤维支气管镜气管插管
参考解析
解析:
该患者特重型颅脑损伤,因中枢性呼吸衰竭,呼吸节律和幅度改变,需紧急建立人工气道并给予机械通气,因此,应选择气管插管;结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况,经口或经鼻气管插管均有可能加重病情,故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。
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患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,需要立即采取的措施是()A、电除颤B、机械通气C、连续心前区叩击D、立即进行口对口人工呼吸E、胸外心脏按压
患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右,自主呼吸弱、浅,频率达30/分钟,目前最有效处理是()A、口对口人工呼吸B、行气管插管建立人工气道C、呼吸囊辅助呼吸D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸E、继续观察病情变化
患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。A、保持自然头位B、尽量头部后仰C、禁止头部后仰D、托起肩部E、可用纤维支气管镜引导插管
患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤
男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分
45岁男性,1h前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体状况较好,不服药。查体:体温37.0℃,血压:130/90mmHg,脉搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。下列对GCS评分描述不正确的是()A、GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标B、对非创伤性昏迷,GCS评分的预测性差C、头颅外伤导致的昏迷,预后与GCS评分呈明显相关D、此患者GCS评分为8分E、GCS评分最低为3分,最高为15分
单选题男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()A5分B6分C7分D8分E9分
单选题患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。下列诊疗措施不恰当的是()A患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染B漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理C针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出D若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口E可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物
单选题患者男性,28岁,工人。从脚手架上坠落,头部出血,从耳鼻流出水样液体,应()A直接压迫止血B头偏向流出液体侧C头向后仰D堵塞耳鼻E检查骨折部位