单选题患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()A呼吸机相关性肺炎B呼吸肌退行性变C手术部位感染D血源性肺部感染E上呼吸道感染
单选题
患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()
A
呼吸机相关性肺炎
B
呼吸肌退行性变
C
手术部位感染
D
血源性肺部感染
E
上呼吸道感染
参考解析
解析:
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患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4B、颈4、5C、颈5、6D、颈6、7E、颈7、胸1急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是A、半卧位,减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开,呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度E、正常活动患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是A、双下肢软瘫B、肋间肌瘫痪C、膈肌瘫痪D、未联合使用抗生素E、使用呼吸机辅助呼吸患者可能出现的常见并发症不包括:A、深静脉血栓形成B、肺部感染C、尿路感染D、骨化性肌炎E、缺血缺氧性脑病
患者,男性,17岁,半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做伸肘运动,双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4B、颈4、5C、颈5、6D、颈6、7E、胸1、2急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是A、半卧位,减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开,呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度E、临床观察,暂不处理患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是A、双下肢软瘫B、肋间肌瘫痪C、膈肌瘫痪D、未联合使用抗生素E、室内通风不良
患者男,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折并脊髓休克E.胸椎骨折并脊髓损伤
患者,男性,65岁,外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤,行经前路切开复位内固定,术后伤口疼痛明显,晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射,注射5分钟后,家属呼叫护士,患者头晕不适,护士急忙跑去后,发现患者面色苍白,神志模糊,大汗。此时护士首先判断的为()A、心脏功能异常B、药物过敏反应C、癔病D、休克E、意识丧失
患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(12×109/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()A、呼吸机相关性肺炎B、呼吸肌退行性变C、手术部位感染D、血源性肺部感染E、上呼吸道感染
患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(12×109/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。以下哪项不是气管切开早期并发症()A、出血B、气管-食管瘘C、气胸D、导管误入假道E、空气栓塞
下列哪项与小儿喉头解剖不符()A、位置比成人高,并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3~颈4椎体水平
男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()A、颈椎及颈髓挫伤B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈椎及颈髓震荡伤D、颈椎骨折并脊髓休克E、胸椎骨折并脊髓损伤
下列哪项与小儿喉头解剖不符()A、位置比成人高,并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈4椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3~4椎体水平
单选题患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(12×109/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。患者病情稳定,并成功脱机,现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的()A拔管前抽空气囊,并行堵管试验B拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时C拔管后必须使用缝线缝合切口D拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E拔管前充分吸痰
单选题男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()A颈椎及颈髓挫伤B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈椎及颈髓震荡伤D颈椎骨折并脊髓休克E胸椎骨折并脊髓损伤
单选题患者,男性,65岁,外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤,行经前路切开复位内固定,术后伤口疼痛明显,晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射,注射5分钟后,家属呼叫护士,患者头晕不适,护士急忙跑去后,发现患者面色苍白,神志模糊,大汗。此时护士首先判断的为()A心脏功能异常B药物过敏反应C癔病D休克E意识丧失
单选题患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。关于气管切开过程描述,正确的是()A患者不能取坐位B气管切开部位在1~3环C成年人和小儿均应切除气管软骨环D切开气管前应使用注射器试穿确认E术后卧位适当高枕
单选题患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影,考虑肺炎改变,下列处置得当的是()A暂不考虑使用抗感染药物B加强吸痰C气管切开造口D更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管E给予解热药物
单选题患者,男性,65岁,外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤,行经前路切开复位内固定,术后伤口疼痛明显,晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射,注射5分钟后,家属呼叫护士,患者头晕不适,护士急忙跑去后,发现患者面色苍白,神志模糊,大汗。优先给予的护理措施为()A身体评估B呼叫医生C监测生命体征D做好记录E安慰家属