单选题昏迷伴间断抽搐患者,病史不详。查:贫血貌、瞳孔等大,对光反射存在,颈软,无黄疸,心、肺、肝、脾无异常发现;Hb70g/L,WBC8.O×10/L,分类正常;尿蛋白+++,镜下可见蜡样管型,尿比重1.011;大便隐血(-),肝功能正常,血氨正常,BUN24mmol/L,Cr1000μmol/L,血糖正常。下列诊断哪项可能性最大( )A肝性脑病B糖尿病昏迷C流行性脑脊髓膜炎D低血糖昏迷E尿毒症性昏迷
单选题
昏迷伴间断抽搐患者,病史不详。查:贫血貌、瞳孔等大,对光反射存在,颈软,无黄疸,心、肺、肝、脾无异常发现;Hb70g/L,WBC8.O×10/L,分类正常;尿蛋白+++,镜下可见蜡样管型,尿比重1.011;大便隐血(-),肝功能正常,血氨正常,BUN24mmol/L,Cr1000μmol/L,血糖正常。下列诊断哪项可能性最大( )
A
肝性脑病
B
糖尿病昏迷
C
流行性脑脊髓膜炎
D
低血糖昏迷
E
尿毒症性昏迷
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病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4 000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R28次/分,BP 80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。
重症肌无力患者瞳孔检查为A.双侧瞳孔等大,对光反射存在B.双侧瞳孔散大,对光反射消失C.一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在D.一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝E.双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝
一昏迷患者病史不详,贫血,瞳孔正常大。光反射存在,颈软,无黄疸。心率100次/分,肝脾不肿大,RBC1.8×1012/L,WBC8.1×109/L,分类正常,尿蛋白(+++),镜下有蜡样管型,比重1.010,大便潜血(一),肝功能正常,BUN30mmol/L,Cr90μmol/L,血钾4.2mmol/L,C02CPl2mmol/L,血糖4.8mmol/L。下列诊断哪项可能性最大A.肝昏迷B.尿毒症昏迷C.低恤糖昏迷D.流脑E.糖尿病昏迷
【病例摘要】患者男性,50岁。主诉:昏迷1h。病史:1h前晨时,患者被人发现昏迷不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往体健,无肝、肾和糖尿病病史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分,BP120/75mmHg;昏迷,呼之不应,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率90次/分,心律齐,无杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+),四肢肌力相同。辅助检查:Hb130g/L,WBC6.8×10/L,N0.68,L0.28,M0.04;尿常规(-);ALT38U/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl98mmol/L。
病历摘要:男性,55岁,发现昏迷1小时。1小时前患者被发现叫不醒,房间有一煤炉,周围未见呕吐物及异常药瓶。昨晚还一切正常,未述有何不适。平素身体健康。无高血压病史,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg。昏迷,呼之不应,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称。化验:血Hb130g/L,WBC6.8×10/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-)。ALT381U/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr90μmol/L,BUN6mmol/L,血K4.0mmol/L,Na140mmol/L,Cl98mmol/L。
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。患者出现昏迷的主要原因是()。A、贫血B、高血压C、脑水肿D、BUN增高E、酸中毒
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。此患者最可能的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒B、肝昏迷C、低血糖昏迷D、低血压昏迷E、尿毒症昏迷
一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170/110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,红细胞0~3个/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO2-cP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是()。A、高渗性昏迷B、肝性脑病C、低血糖昏迷D、尿毒症昏迷E、糖尿病酮症酸中毒
单选题一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。此患者最可能的诊断是()A糖尿病酮症酸中毒B肝昏迷C低血糖昏迷D低血压昏迷E尿毒症昏迷
单选题一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常.Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是()。A肝昏迷B糖尿病酮症酸中毒C低血糖昏迷D低血压昏迷E尿毒症昏迷
单选题一昏迷患者病史不详,贫血,瞳孔正常大,光反射存在,颈软,无黄疸,心率100次/分钟,肝脾不肿大,RBC1.8×1012/L,WBC8.1×109/L.分类正常,尿蛋白(+++),镜下有蜡样管型,比重1.010,便潜血(-),肝功能正常,BUN30mmol/L,Cr890μmol/L,血钾4.2mmol/L,CO2CP12mmol/L,血糖4.8mmol/L,下列诊断哪项可能性最大()A肝昏迷B尿毒症昏迷C低血糖昏迷D流脑E糖尿病昏迷
单选题一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常.Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是()。A高血压B贫血C脑水肿DBUN增高E酸中毒
问答题病历摘要:患者女性,65岁,退休工人,突然发生意识不清3小时而就诊。2年前出现头痛、头晕、健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,但未进行系统治疗。患者于3小时前因家庭琐事与家人进行争吵,情绪激动时突然出现剧烈头痛,继而很快昏迷,曾伴呕吐1次,呈喷射性,吐出胃内容物,无大小便失禁、抽搐和牙关紧闭等。 既往有高血压病史2年,未进行系统治疗,既往无类似病史。无冠心病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。家族史中父亲有高血压病史。 查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,肺(-),心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。左侧上下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。 实验室检查:Hb124g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.32,PLT260×109/L。请判断诊断结果?
单选题重症肌无力患者瞳孔检查为().A双侧瞳孔等大,对光反射存在B双侧瞳孔散大,对光反射消失C一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在D一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝E双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝
单选题一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。患者出现昏迷的主要原因是()。A贫血B高血压C脑水肿DBUN增高E酸中毒