单选题患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()(提示:患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A直接停用波尼松及硫唑嘌呤B2~4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤C6周以上的时间逐渐停用波尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗D停用硫唑嘌呤,小剂量波尼松长期维持治疗E长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗F6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤
单选题
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()(提示:患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)
A
直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B
2~4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C
6周以上的时间逐渐停用波尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D
停用硫唑嘌呤,小剂量波尼松长期维持治疗
E
长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F
6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤
参考解析
解析:
暂无解析
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关于抗核抗体(ANA)的描述,错误的是()。 A.ANA是自身免疫性结缔组织病的筛选项目B.ANA阳性就代表自身免疫性结缔组织病存在C.ANA阳性也可见于慢性感染者D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E.ANA低滴度阳性常无临床意义
贫血患者,轻度黄疸,肝轻度肿大,HB 70g/L,网织红细胞7%,血清铁80μg/L,ALT正常,Coombs阳性,应诊断为A、黄疸性肝炎B、早期肝硬化C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、肝炎合并继发性贫血
患者,女性,38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高,直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为A、胆石症B、脂肪肝C、胆道梗阻D、急性肝炎E、胰腺炎
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松,定期复查F、换用布地奈德
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、肝豆状核变性F、血色病
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤B、2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗D、停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示:病情完全缓解的是()(提示:给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)A、ANA1∶80B、肝活检可见界面性肝炎C、症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限D、出现腹腔积液E、黄疸较前加重F、出现肝性脑病
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为()A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/dC、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/dE、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量
患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,出现发热,关节疼痛,查体T38℃,面色晦暗,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。以下哪项不是本病的特征()A、高球蛋白血症B、肝肉芽肿C、循环自身抗体D、界面性肝炎E、汇管区细胞浸润
单选题患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为()A波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量B波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/dC波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量D波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/dE波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量F波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量
单选题患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()。(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A继续泼尼松20mg/dB泼尼松减量为10mg/d维持治疗C加用熊去氧胆酸D换用环孢素AE逐渐停用泼尼松,定期复查F换用布地奈德
单选题患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示:病情完全缓解的是()(提示:给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)AANA1∶80B肝活检可见界面性肝炎C症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限D出现腹腔积液E黄疸较前加重F出现肝性脑病
单选题男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,Coombs试验阳性。该患者应诊断为( )。A早期肝硬化B黄疸性肝炎C缺铁性贫血D肝炎并贫血E自身免疫性溶血性贫血