单选题患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。A放气拔管，继续内科治疗B三腔管继续压迫24小时C气囊放气后留置三腔管D继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管E放气拔管，转外科手术治疗
单选题
患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。
A
放气拔管，继续内科治疗
B
三腔管继续压迫24小时
C
气囊放气后留置三腔管
D
继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
E
放气拔管，转外科手术治疗
参考解析
解析：
根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力。
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如经三腔两囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是( )A.三腔两囊管继续压迫止血24hB.气囊放气后留置三腔两囊管观察24hC.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.三腔两囊管继续压迫止血12h
患者男，45岁。肝硬化上消化道大出血经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血。下一步最妥善的处理是()。A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗
如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（ ）A．三腔管继续压迫24hB．气囊放气后留置三腔管观察24hC．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D．放气拔管，继续内科治疗E．放气拔管，转外科手术治疗
男，47岁，肝硬化病史10年，此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫24h，未见继续出血，此时正确的处理是( )A．三腔两囊管继续压迫止血24 hB．气囊放气后留置三腔两囊管观察24 hC．继续压迫至大便潜血转阴放气拔管D．放气拔管，继续内科治疗E．放气拔管，转外科治疗
如经三腔两囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是A．三腔管继续压迫24小时B．气囊放气后留置三腔管观察24小时C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D．放气拔管，继续内科治疗E．放气拔管，转为外科手术治疗
如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A．三腔管继续压迫24小时B．继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C．气囊放气后留置三腔管D．放气拔管，继续内科治疗E．放气拔管，转外科予术治疗
男性，47岁，有肝硬化病史10年，此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A、三腔两囊管继续压迫止血24小时B、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D、放气拔管，继续行内科治疗E、放气拔管，转外科治疗
患者男，51岁。半天呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃癌此时应给予患者的首要处理是A、配血、等待输血B、配血、快速输液、等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质E、急查血细胞比容如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24 h后的处理应A、继续持续压迫24 hB、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C、气囊放气，留置三腔二囊管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管转外科手术治疗
肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A、放气拔管，转外科治疗B、三腔两囊管继续压迫止血24小时C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D、放气拔管，继续行内科治疗E、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时
如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是A．三腔管继续压迫24小时B．气囊放气后留置三腔管观察24小时C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D．放气拔管，继续内科治疗E．放气拔管，转外科手术治疗
对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应做的处理是A．三腔管继续压迫24小时B．气囊放气后留置三腔管观察24小时C．放气拔管，继续内科治疗D．继续气囊压迫，持续时间越久越好E．放气拔管，转外科手术治疗
女，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三腔双囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔双囊管的处理应是A．逐渐降低气囊压力B．气囊放气后留置三腔管观察24小时C．放气拔管，继续内科治疗D．继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管E．放气拔管，转外科手术治疗
肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A.放气拔管，转外科治疗B.三腔两囊管继续压迫止血24小时C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D.放气拔管，继续行内科治疗E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时
男，47岁，肝硬化病史10年，此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A.三腔两囊管继续压迫止血24小时B.继续压迫至大便潜血转阴放气拔管C.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时D.放气拔管，转外科治疗E.放气拔管，继续内科治疗
女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.放气拔管，继续内科治疗D.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管E.放气拔管，转外科手术治疗
男性，47岁，有肝硬化病史10年，此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A.三腔两囊管继续压迫止血24小时B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D.放气拔管，继续行内科治疗E.放气拔管，转外科治疗
共用题干男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示“食管静脉曲张破裂出血”。对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应做的处理是A:三腔管继续压迫24小时B:气囊放气后留置三腔管观察24小时C:放气拔管，继续内科治疗D:继续气囊压迫，持续时间越久越好E:放气拔管，转外科手术治疗
男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗
患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（）A、放气拔管，继续内科治疗B、气囊放气后留置三腔管观察24小时C、继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管D、三腔二囊管继续压迫24小时E、放气拔管，转外科手术治疗
患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应（）A、继续持续压迫24hB、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C、气囊放气，留置三腔二囊管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管转外科手术治疗
男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。A、三腔管继续压迫24小时B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转外科予术治疗
患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）A、三腔管继续压迫24小时B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转外科手术治疗
男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）A、三腔管继续压迫24小时B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转外科手术治疗
单选题男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。A三腔管继续压迫24小时B继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C气囊放气后留置三腔管D放气拔管，继续内科治疗E放气拔管，转外科予术治疗
单选题患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应（）A继续持续压迫24hB继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C气囊放气，留置三腔二囊管D放气拔管，继续内科治疗E放气拔管转外科手术治疗
单选题患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（）A放气拔管，继续内科治疗B气囊放气后留置三腔管观察24小时C继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管D三腔二囊管继续压迫24小时E放气拔管，转外科手术治疗
单选题男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）A三腔管继续压迫24小时B继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪C气囊放气后留置三腔管D放气拔管，继续内科治疗E放气拔管，转外科手术治疗