单选题男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）A基因诊断B胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C头颅CT检查D脑电图检查E胰岛素抗体检测
单选题
男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）
A
基因诊断
B
胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C
头颅CT检查
D
脑电图检查
E
胰岛素抗体检测
参考解析
解析：
年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋病家族史，要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能，基因诊断是最有价值的检查，本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。
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（23-24题共用题干） 男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。 首选下列何种治疗方法A.单纯饮食控制B.服用二甲双胍C.普通胰岛素皮下注射D.优降糖口服E.甲苯磺丁脲口服
阅读材料，回答下列问题：患者，男性，51岁，身高171cm，体重84．0kg，血压135／80mmHg，主诉多饮、多尿、体重下降伴乏力，检查空腹血糖11．68mmol／L，餐后血糖15．43mmol／L，诊断为2型糖尿病，血脂紊乱。该患者拒绝进行胰岛素短期强化治疗，可口服给予（ ） 查看材料A.罗格列酮B.艾塞那肽C.瑞格列奈D.格列美脲E.阿卡波糖
男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是A、基因诊断B、头颅CT检查C、脑电图检查D、胰岛素抗体检查E、胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是A、睡前直接加中效胰岛素B、停用二甲双胍，加用胰岛素C、停用口服药，改用胰岛素D、加用阿卡波糖E、加用胰岛素增敏剂量本病人最可能的诊断是A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、缓慢进展1型糖尿病D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病E、胰岛素受体基因突变糖尿病
中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲B、加大格列苯脲用量C、改用二甲双胍D、格列苯脲+二甲双胍E、改用胰岛素
女性患者，58岁，以多饮、多食、多尿、体重下降4个月为主诉就诊，体重指数28.5，餐前血糖79mmol/L，餐后血糖119mmol/L，糖化血红蛋白79%，血清C肽2g/L，建议该患者服用A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列苯脲D、格列齐特E、阿卡波糖
患者，男，43岁。体重85kg，以“多饮，多尿10年”之主诉入院，临床诊断为2型糖尿病伴高血压。下列药物中用于2型糖尿病一线治疗的首选药物是A.二甲双胍B.瑞格列奈C.格列齐特D.阿卡波糖E.罗格列酮
男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法A.单纯饮食控制B.服用二甲双胍C.普通胰岛素皮下注射D.优降糖口服E.甲苯磺丁脲口服
病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？（）A、氯磺丙脲B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、苯乙双胍E、二甲双胍F、罗格列酮G、曲格列酮H、吡格列酮
男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（ ）A、基因诊断B、胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测
女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(++)，空腹血糖17.9mmol/L患者目前的治疗（ ）A、二甲双胍B、格列吡嗪C、瑞格列奈D、胰岛素E、罗格列酮
男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是（ ）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、缓慢进展1型糖尿病D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病E、胰岛素受体基因突变糖尿病
男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是（ ）A、停用二甲双胍，改用胰岛素B、睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)C、停用口服药物，换用胰岛素D、加用阿卡波糖E、加用胰岛素增敏剂
男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测
单选题男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是（）。A1型糖尿病B2型糖尿病C缓慢进展1型糖尿病D线粒体基因3243A-G突变糖尿病E胰岛素受体基因突变糖尿病
单选题患者，女，56岁。无明显诱因出现口渴、多饮、多食、疲乏无力症状，无皮疹，关节痛，腹痛 及黑粪，无突眼症及易激怒。空腹查血糖为9.0mml/L。诊断为2型糖尿病。2型肥胖型糖尿病患者，首选药物为（ ）A格列本脲B格列齐特C吡格列酮D利拉鲁肽E二甲双胍
多选题病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？（）A氯磺丙脲B格列本脲C甲苯磺丁脲D吡格列酮E二甲双胍F罗格列酮
单选题某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。该患者首选的治疗药物是（ ）A格列苯脲B二甲双胍C格列喹酮D格列齐特E阿卡波糖