单选题病人，男性.创伤后导致髂骨骨折合并耻骨联合分离，8小时未见排尿，扣击耻骨联合上呈浊音，一般情况好.导致病人排尿困难的原因有可能是（）.A创伤性休克B失血性休克C床上排尿不习惯D尿道损伤E神经损伤
单选题
病人，男性.创伤后导致髂骨骨折合并耻骨联合分离，8小时未见排尿，扣击耻骨联合上呈浊音，一般情况好.导致病人排尿困难的原因有可能是（）.
A
创伤性休克
B
失血性休克
C
床上排尿不习惯
D
尿道损伤
E
神经损伤
参考解析
解析：
尿道损伤指暴力造成的尿道黏膜、尿道壁的挫伤，以及尿道破裂，多见于男性。火器或锐器可造成贯通伤，会阴骑跨伤或踢伤可造成闭合性损伤。尿道损伤可分为，
①前尿道破裂：如阴茎深筋膜完整，尿外渗只限于阴茎，造成阴茎肿胀，如阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整，尿外渗在阴囊、会阴及腹壁浅筋膜范围内扩散，形成局部肿胀，多见于尿道球部损伤。
②后尿道破裂：多伴有骨盆骨折，尿液可沿前列腺、膀胱周围及腹膜外和腹膜后扩散，若完全断裂，膀胱可被尿液推向上方使断端产生间隙，如不及时复位固定，后期修复困难。女性尿道损伤多为直接暴力如交通事故、性犯罪所致，临床较为少见。对单纯表现为血尿的尿道损伤患者，法医学鉴定人应注意血尿的客观性及持续时间。
①前尿道破裂：如阴茎深筋膜完整，尿外渗只限于阴茎，造成阴茎肿胀，如阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整，尿外渗在阴囊、会阴及腹壁浅筋膜范围内扩散，形成局部肿胀，多见于尿道球部损伤。
②后尿道破裂：多伴有骨盆骨折，尿液可沿前列腺、膀胱周围及腹膜外和腹膜后扩散，若完全断裂，膀胱可被尿液推向上方使断端产生间隙，如不及时复位固定，后期修复困难。女性尿道损伤多为直接暴力如交通事故、性犯罪所致，临床较为少见。对单纯表现为血尿的尿道损伤患者，法医学鉴定人应注意血尿的客观性及持续时间。
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根据题示回答 139～140 题：（共用题干）男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘和行走。伤后不能自行排尿。检查：骨盆挤压分离试验（+）。第 139 题 最可能出现骨折或脱位的部位是 （ ）A．髂骨B．骶骨C．尾骨D．耻骨及耻骨联合E．骶髂关节
男,31岁,行走不慎跌人下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿,解不出小便不能查尿常规,检查:骨盆挤压、分离试验(＋),最可能出现骨折或脱位的部位是 A、尾骨B、骶骨C、髂骨D、耻骨及耻骨联合E、骶髂关节
一30岁女性病人，于耻骨联合上方叩出圆形浊音区，上端在脐下4C．m，两侧腹部呈鼓音，未听到血管音及其他声音，排尿后此浊音区叩不出，你认为可能是A．腹水B．卵巢囊肿C．子宫肌瘤D．妊娠子宫E．尿潴留
男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。最可能出现骨折或脱位的部位是（）A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、耻骨及耻骨联合E、骶髂关节
男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验（+）最可能出现骨折或脱位的部位是（）A、髂骨B、尾骨C、骶髂关节D、骶骨E、耻骨及耻骨联合
单选题男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验（+）最可能出现骨折或脱位的部位是（）A髂骨B尾骨C骶髂关节D骶骨E耻骨及耻骨联合
单选题患者，男性，25岁，建筑工人，外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离，伤后8小时无小便，神志清，考虑可能存在下列哪种情况（）A失血性贫血B尿道损伤C床上排尿不习惯D尿路结石E膀胱破裂