单选题患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑()A多发性大动脉炎B血栓闭塞性脉管炎C闭塞性周围动脉粥样硬化D髋关节炎E血栓性深静脉炎
单选题
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑()
A
多发性大动脉炎
B
血栓闭塞性脉管炎
C
闭塞性周围动脉粥样硬化
D
髋关节炎
E
血栓性深静脉炎
参考解析
解析:
暂无解析
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男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月。既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,做可能的诊断是左下肢( )A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎(2016临床执业医师第三单元真题)
患者,男,40岁,农民,嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛,继而出现间歇性跛行。查体:左下肢皮肤呈紫红色,皮温降低,表面干燥,左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白,动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是A、禁烟B、保暖C、应用血管收缩药物D、防外伤E、物理治疗
患者,男,50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱,疼痛,局部皮肤发红,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重,考虑诊断为A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽
患者男,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,右股部以下肢体较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股静脉栓塞
患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑A、多发性大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓性深静脉炎E、髋关节炎最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析B、超声心动图C、多普勒测踝肱指数(ABI)D、CTE、动脉造影若检查患者的ABI,支持诊断的结果是A、<1.0B、<1.2C、<1.4D、<1.6E、<1.8
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑A、多发性大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、髋关节炎E、血栓性深静脉炎下列检查最有助于明确诊断的是A、超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、多普勒测踝肱指数D、CTE、动脉造影若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是A、<1.0B、<1.2C、<1.4D、<1.6E、<1.8
患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是:( )A.患者年轻,病史长B.间歇性跛行C.足背动脉搏动消失D.夜间疼痛重
患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来 病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A.患者年轻,病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重
男,40岁,间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行,近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体:右下肢皮温低于健侧,小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示A.病悄缓解B.有逆流病变C.小动脉栓塞D.大血管阻塞加重E.血管阵发痉挛
患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()A、多发性大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓性深静脉炎E、髋关节炎
患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期(Fontaine)为()A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期
患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()A、超声血管检查B、活动平板运动试验C、动脉造影D、螺旋CT检查E、行MRA检查F、静脉造影
患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。目前应采取的治疗方法有()A、戒烟B、控制血糖C、足部护理D、运动锻炼E、应用抗血小板药F、必要时可行介入治疗
患者男,80岁,有20年糖尿病病史,因睡觉时右下肢疼痛入院。查体:右下肢皮肤苍白,足背动脉未扪及搏动,趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是()A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、典型表现为间歇性跛行E、高血压、糖尿病为其危险因素
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是()A、超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、多普勒测踝肱指数D、CTE、动脉造影
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()A、<1.0B、<1.2C、<1.4D、<1.6E、<1.8
单选题患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期(Fontaine)为()AⅠ期BⅡa期CⅡb期DⅢ期EⅣ期
多选题患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大()A有长期大量吸烟史B有高血压,高血脂,糖尿病病史C风心病及房颤病史D患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎E左小腿出现麻木,怕冷,刺痛
单选题患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者目前诊断为()(提示:检查提示ABI为0.6,运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35mmHg。)A血栓栓塞性脉管炎B急性动脉栓塞C多发性大动脉炎D闭塞性下肢动脉粥样硬化E神经根压迫F神经性疼痛
单选题患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()A多发性大动脉炎B血栓闭塞性脉管炎C闭塞性周围动脉粥样硬化D血栓性深静脉炎E髋关节炎
多选题患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查()A空腹血糖和(或)糖化血红蛋白B血生化C活动平板运动试验D血常规E多普勒检测踝肱指数F节段动脉压
单选题患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是()A上、下肢动脉血气分析B超声心动图C多普勒测踝肱指数(ABI)DCTE动脉造影
单选题男,35岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是( )。APerthes试验BBuerger试验CPratt试验DHomans试验ETrendelenburg试验
单选题患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑()A多发性大动脉炎B血栓闭塞性脉管炎C闭塞性周围动脉粥样硬化D髋关节炎E血栓性深静脉炎
单选题某男,29岁。左下肢发凉、酸痛,伴间歇性跛行4个月,患者在北方野外工作,近几个月来,常感左下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重,行走时尤为明显,每行走1000m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失。来诊见:患足轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰,皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱,左小腿出现游走性红硬条索。素无心血管病及糖尿病病史,血脂正常。其诊断考虑为( )。A雷诺病B动脉硬化闭塞症C血栓闭塞性脉管炎D糖尿病足E青蛇毒
单选题患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI,支持诊断的结果是()A<1.0B<1.2C<1.4D<1.6E<1.8
单选题患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()A<1.0B<1.2C<1.4D<1.6E<1.8