单选题患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是（）。A细菌性脑脓肿B结核瘤C脑内毛霉菌感染D脑内曲霉菌感染E胶质瘤囊性变
单选题
患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是（）。
A
细菌性脑脓肿
B
结核瘤
C
脑内毛霉菌感染
D
脑内曲霉菌感染
E
胶质瘤囊性变
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暂无解析
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患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是A、脱水治疗B、抗感染治疗C、开颅切除脓肿D、钻孔脓腔外引流E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔
患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于A.急性脑炎阶段B.化脓阶段C.包膜形成阶段D.肉芽阶段E.疤痕阶段
患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。诊断不考虑A、血源性脑脓肿B、多发性转移癌C、多发性脑囊虫D、耳源性脑脓肿E、多中心性胶质瘤镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是A、细菌性脑脓肿B、结核瘤C、脑内毛霉菌感染D、脑内曲霉菌感染E、胶质瘤囊性变如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是A、McManus高碘酸-雪夫试剂法B、改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法C、Masson-Fontana染色法D、Bielschowsky改良法E、碱性刚果红染色法
患者女，19岁。头痛、步态不稳2个月，加重伴呕吐3天。查体：意识清醒，眼底视乳头水肿，右下肢共济失调，Romber征(+)，往右侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑病变位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧基底节区D、右侧小脑半球E、左侧小脑半球首选的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、头颅MRI检查显示：小脑半球囊性占位性病变，合并梗阻性脑积水。增强囊内结节均匀强化，边界清晰，囊壁无强化，周围水肿。根据检查结果，患者符合下列诊断中的A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、血管网织细胞瘤最有效的治疗措施是A、脱水治疗B、化疗C、放疗D、开颅瘤结节切除E、脑室外引流
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患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）A、黏液性囊腺瘤B、交界性黏液性囊腺瘤C、浆液性囊腺瘤D、交界性浆液性囊腺瘤E、黏液性囊腺癌
患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。诊断可能性大的是（）。A、急性化脓性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、弥漫性大脑胶质瘤病D、急性出血坏死性脑炎E、急性缺氧性脑病F、急性播散性脑脊髓炎
患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）A、溴隐亭B、左旋多巴C、苯妥英钠D、多巴胺E、恩他卡朋（珂丹）
患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下
患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。诊断不考虑（）。A、血源性脑脓肿B、多发性转移癌C、多发性脑囊虫D、耳源性脑脓肿E、多中心性胶质瘤
患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是（）。A、McManus高碘酸-雪夫试剂法B、改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法C、Masson-Fontana染色法D、Bielschowsky改良法E、碱性刚果红染色法
患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)（）A、假性囊腔B、Wilms瘤囊性坏死C、单纯囊肿并发出血和感染D、多房囊性肾瘤E、囊性肾癌F、肾脓肿
单选题患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。该患者颅脑MRI最可能的表现是（）A颅脑MRI可见运动区半圆形占位，呈等T、等T信号，密度均匀，与硬脑膜相连，增强扫描可见“脑膜尾征”B颅脑MRI可见运动区不规则长T、长T信号占位，边界不清，增强扫描可见不规则强化C颅脑MRI可见运动区占位，信号不规则，伴有多处留空影像，增强扫描可见强化D颅脑MRI可见运动区占位，中心呈长T、长T信号为主囊性改变，增强扫描可见环形强化，伴有强化结节，周边水肿明显E颅脑MRI可见运动区占位，呈葡萄状散布的多发囊性占位，以长T、长T信号为主，增强扫描可见各囊内有强化亮结
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多选题患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。A脑干损伤B特殊体位C气颅D静脉空气栓塞E直立性低血压F垂体功能低下
单选题患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。诊断可能性大的是（）。A急性化脓性脑膜炎B流行性乙型脑炎C弥漫性大脑胶质瘤病D急性出血坏死性脑炎E急性缺氧性脑病F急性播散性脑脊髓炎
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