单选题患儿,男,12岁。发作性发笑伴意识障碍,偶有继发全身抽搐发作,并逐步出现认知功能衰退。脑电图提示双侧前额和前颞有阵发性θ活动。患者头颅MRI检查最可能发现的是( )。A海马硬化B局灶性皮质发育不良CDNTD下丘脑错构瘤E灰质异位
单选题
患儿,男,12岁。发作性发笑伴意识障碍,偶有继发全身抽搐发作,并逐步出现认知功能衰退。脑电图提示双侧前额和前颞有阵发性θ活动。患者头颅MRI检查最可能发现的是( )。
A
海马硬化
B
局灶性皮质发育不良
C
DNT
D
下丘脑错构瘤
E
灰质异位
参考解析
解析:
痴笑性发作最常见于下丘脑错构瘤的患者,发作时可伴有意识下降、自主神经症状及其他癫痫发作类型。由于情感及认知都能通过包括联合皮质及海马杏仁核在内的下丘脑传递通路,因此患者常有智能障碍。头皮脑电图缺乏特异性表现,发作间期可能记录到额区、额颞区或一侧中央顶区间断慢波或散发棘、尖波。此外,痴笑发作定位可能是下丘脑错构瘤也可能是其邻近组织、额叶扣带回前部及眶额区、颞叶海马脚及边缘系统等,但最可能发现的神经系统改变还是下丘脑错构瘤。
痴笑性发作最常见于下丘脑错构瘤的患者,发作时可伴有意识下降、自主神经症状及其他癫痫发作类型。由于情感及认知都能通过包括联合皮质及海马杏仁核在内的下丘脑传递通路,因此患者常有智能障碍。头皮脑电图缺乏特异性表现,发作间期可能记录到额区、额颞区或一侧中央顶区间断慢波或散发棘、尖波。此外,痴笑发作定位可能是下丘脑错构瘤也可能是其邻近组织、额叶扣带回前部及眶额区、颞叶海马脚及边缘系统等,但最可能发现的神经系统改变还是下丘脑错构瘤。
相关考题:
患者女,12岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐5年。口服抗癫痫药无效。查体:神经系统查体无阳性体征。脑电图提示癫痫灶位于右侧颞叶中部,头颅MRI提示右侧海马硬化。拟行右侧颞叶癫痫灶切除术。术后最常见的并发症为A、左侧肢体偏瘫B、失语C、左侧同向性偏盲D、左侧肢体感觉障碍E、失用症
男性,18岁。10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选检查是A、脑电图B、头颅CTC、脑组织活检D、脑脊液病原学检查E、TCD
男性患者,18岁,10d前出现发热,最高达 39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选哪项检查A.脑电图B.头CTC.脑组织活检D.脑脊液病原学检查E.TCD
患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是()A、震颤B、局灶运动性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、失张力发作
男性,17岁,10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶,为进一步确诊,应首选下列哪项检查()A、脑电图B、头CTC、脑组织活检D、脑脊液病原学检查E、脑血流图
7岁男孩,近半年发作性意识混浊,惊恐、奔跑,伴自言自语,吞咽、咀嚼动作,发作后不能回忆,脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型()A、精神症状性发作B、自主神经性发作C、部分继发全身性发作D、不典型失神发作E、复杂部分性发作
患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫,叙述正确的有()A、多见于婴儿和儿童期发病B、痴笑发作是主要的发作形式C、痴笑不伴有情感愉悦成分D、下丘脑错构瘤是主要的病因E、可出现认知障碍和行为异常F、手术是有效的治疗方法
患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是()A、精神行为障碍B、痴笑发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、非癫痫失神发作F、自动症
[复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是(提示行颅脑MRI检查,如下图。)()A、局部皮质发育不良B、遗传代谢性疾病C、结节性硬化D、下丘脑错构瘤E、海绵状血管瘤F、胶质瘤
[复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是()A、精神行为障碍B、痴笑发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、非癫痫失神发作F、自动症
单选题患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是()A精神行为障碍B痴笑发作C失神发作D复杂部分性发作E非癫痫失神发作F自动症
单选题[复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是(提示行颅脑MRI检查,如下图。)()A局部皮质发育不良B遗传代谢性疾病C结节性硬化D下丘脑错构瘤E海绵状血管瘤F胶质瘤
单选题[复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是()A精神行为障碍B痴笑发作C失神发作D复杂部分性发作E非癫痫失神发作F自动症
多选题[复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫,叙述正确的有()A多见于婴儿和儿童期发病B痴笑发作是主要的发作形式C痴笑不伴有情感愉悦成分D下丘脑错构瘤是主要的病因E可出现认知障碍和行为异常F手术是有效的治疗方法
单选题男性,17岁,10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶,为进一步确诊,应首选下列哪项检查()A脑电图B头CTC脑组织活检D脑脊液病原学检查E脑血流图
单选题患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是()A震颤B局灶运动性发作C肌阵挛发作D复杂部分性发作E失张力发作