问答题女性，35岁，已婚，G2P1，因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。 病人家属代述23天前，因阴道流水3天入当地县医院，后因难产行剖宫产分娩一活婴，手术情况不详，术后前3天阴道出血多于月经量，经治疗后第4天减少，但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗，第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多，术后9天突感流血增加，鲜红色伴凝血块，持续2个多小时后好转，分别于术后16天、22天又出现类似流血，且较上次增多，急诊到当地县医院住院治疗，经抗炎、输血及止血等治疗1天，出血无明显减少，建议行剖腹探查，必要时行子宫切除术，因家属拒绝切除子宫，转来我院。病人产后一直感头晕、乏力，未予重视，食欲尚可，大小便正常。 既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。 体格检查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平坦，肝、脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢无水肿。 产科情况：双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及，腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹，无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑，宫口活动性出血，量不多；子宫体前位，如妊娠3个月大小，轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。 实验室检查：Hb8.0g/L，WBC14.9×109/L，N0.90，L0.10，PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
问答题
女性，35岁，已婚，G2P1，因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前，因阴道流水3天入当地县医院，后因难产行剖宫产分娩一活婴，手术情况不详，术后前3天阴道出血多于月经量，经治疗后第4天减少，但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗，第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多，术后9天突感流血增加，鲜红色伴凝血块，持续2个多小时后好转，分别于术后16天、22天又出现类似流血，且较上次增多，急诊到当地县医院住院治疗，经抗炎、输血及止血等治疗1天，出血无明显减少，建议行剖腹探查，必要时行子宫切除术，因家属拒绝切除子宫，转来我院。病人产后一直感头晕、乏力，未予重视，食欲尚可，大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平坦，肝、脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢无水肿。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及，腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹，无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑，宫口活动性出血，量不多；子宫体前位，如妊娠3个月大小，轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查：Hb8.0g/L，WBC14.9×109/L，N0.90，L0.10，PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。
试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
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患者女性，23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38℃，经抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是A、输血B、刮宫术止血C、子宫切除术D、先给予抗生素及子宫收缩剂E、查尿妊娠试验
关于晚期产后出血的描述，错误的是A、指分娩24小时以后，在产褥期内发生的出血B、少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染C、由胎盘、胎膜残留引起出血者多见D、剖宫产术后出血多发生在术后2～3周E、剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术
产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血。导致该患者晚期产后出血最可能的原因是A．子宫复旧不全B．子宫胎盘附着面感染C．蜕膜残留D．剖宫产术后子宫伤口裂开E．胎盘、胎膜残留
女性，28岁。发生晚期产后出血，不正确的处理是A．少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B．中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C．剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D．剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E．剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫
产妇，29岁。产后10d，血性恶露持续1周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是A、子宫复旧不全B、子宫胎盘附着面感染C、蜕膜残留D、行剖宫产术后子宫伤口裂开E、胎盘、胎膜残留
宫缩乏力导致的产后出血可表现为A、胎盘未剥离前即出血B、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，鲜红色C、胎盘娩出后阴道流血多，血不凝D、胎盘娩出后阴道多量流血，暗红色，宫体软，轮廓不清E、按摩子宫时宫底升高，出血减少
女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是A、中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法B、剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织C、剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查D、剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫E、少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂
患者，女性，23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38℃，经抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是A.输血B.刮宫术止血C.子宫切除术D.先给予抗生素及子宫收缩剂E.查尿妊娠试验
一初产妇足月妊娠，因胎膜早破、产程延长、胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术，术中经过顺利出血不多，产后一直有37.5℃的低热，经抗生素治疗后体温正常，术后12日出院，出院后2天突然阴道大量出血，色鲜红，约500ml，有血块，产妇再次入院，入院后以下哪项处理是不恰当的A.注意血压、脉搏变化及阴道出血量B.备血情况下行轻柔的阴道检查C.应用广谱抗生素D.立即行清宫术E.补液，备血，严密观察
30岁妇女，因胎膜早破，产程延长，胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术，术中经过顺利出血不多，术后12日出院；出院后2天突然阴道大量出血，色鲜红，约500ml，有血块，产妇再次入院，关于病因的推测哪项是最可能的A.子宫下段剖宫产切口愈合不良B.蜕膜残留C.子宫复旧不全D.胎盘、胎膜残留E.胎盘附着面感染
关于人工流产术后注意事项，说法错误的是（）。A术后注意有无阴道出血、腹痛等异常情况B2周内或阴道流血未干净前不宜盆浴，1个月内不宜性生活C有发热、腹痛、阴道流血较多等异常情况应及时就诊D术后4周复诊，月经恢复后落实避孕措施。
产妇，30岁，因持续性枕后位剖宫产一4100g男活婴，剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血。最可能的是（）A、子宫复旧不良B、胎盘残留C、子宫切口感染、出血D、凝血机制障碍E、胎盘附着部位，子宫内膜修复不良
某女性，30岁，已婚，月经干净后5天行宫内节育器避孕，术后出现下腹坠痛，经治疗无好转，伴不规则阴道出血，B超示：环嵌顿反应。诊断为（）A、子宫穿孔B、盆腔炎C、子宫糜烂D、宫内节育器嵌顿E、阴道炎
单选题产妇，29岁。产后10d，血性恶露持续1周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是（）。A子宫复旧不全B子宫胎盘附着面感染C蜕膜残留D行剖宫产术后子宫伤口裂开E胎盘、胎膜残留
问答题女性，35岁，已婚，G2P1，因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。 病人家属代述23天前，因阴道流水3天入当地县医院，后因难产行剖宫产分娩一活婴，手术情况不详，术后前3天阴道出血多于月经量，经治疗后第4天减少，但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗，第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多，术后9天突感流血增加，鲜红色伴凝血块，持续2个多小时后好转，分别于术后16天、22天又出现类似流血，且较上次增多，急诊到当地县医院住院治疗，经抗炎、输血及止血等治疗1天，出血无明显减少，建议行剖腹探查，必要时行子宫切除术，因家属拒绝切除子宫，转来我院。病人产后一直感头晕、乏力，未予重视，食欲尚可，大小便正常。 既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。 体格检查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平坦，肝、脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢无水肿。 产科情况：双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及，腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹，无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑，宫口活动性出血，量不多；子宫体前位，如妊娠3个月大小，轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。 实验室检查：Hb8.0g/L，WBC14.9×109/L，N0.90，L0.10，PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
问答题女性，35岁，已婚，G2P1，因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。 病人家属代述23天前，因阴道流水3天入当地县医院，后因难产行剖宫产分娩一活婴，手术情况不详，术后前3天阴道出血多于月经量，经治疗后第4天减少，但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗，第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多，术后9天突感流血增加，鲜红色伴凝血块，持续2个多小时后好转，分别于术后16天、22天又出现类似流血，且较上次增多，急诊到当地县医院住院治疗，经抗炎、输血及止血等治疗1天，出血无明显减少，建议行剖腹探查，必要时行子宫切除术，因家属拒绝切除子宫，转来我院。病人产后一直感头晕、乏力，未予重视，食欲尚可，大小便正常。 既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。 体格检查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平坦，肝、脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢无水肿。 产科情况：双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及，腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹，无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑，宫口活动性出血，量不多；子宫体前位，如妊娠3个月大小，轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。 实验室检查：Hb8.0g/L，WBC14.9×109/L，N0.90，L0.10，PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。根据本学科的进展制定治疗方案。
单选题产妇，30岁，因持续性枕后位剖宫产一4100g男活婴，剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血。最可能的是（）A子宫复旧不良B胎盘残留C子宫切口感染、出血D凝血机制障碍E胎盘附着部位，子宫内膜修复不良
单选题关于晚期产后出血的西医治疗，不正确的是（ ）。A止血、抗炎B清除宫内残留物C对于剖宫产术后阴道大量流血，保守治疗无效者，必要时应行剖腹探查术D若系肿瘤引起的阴道流血，应作相应治疗E以上都不是
单选题子宫内膜癌的典型症状为（）A绝经后出现阴道流血B继发性渐进性痛经C接触性出血D不规则阴道流血，经量增多E术后7～8天出现阴道流血