单选题急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有( )。A注意保护切口B阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘C腹腔局部使用抗生素冲洗D腹腔可不放引流E腹腔脓液,应仔细清除
单选题
急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有( )。
A
注意保护切口
B
阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘
C
腹腔局部使用抗生素冲洗
D
腹腔可不放引流
E
腹腔脓液,应仔细清除
参考解析
解析:
急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖,阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时,应注意保护切口,因为切口感染是最常见的术后并发症;腹腔脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻;由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止术后发生肠瘘;因阑尾尚未穿孔,故腹腔内可不用放置引流。
急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖,阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时,应注意保护切口,因为切口感染是最常见的术后并发症;腹腔脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻;由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止术后发生肠瘘;因阑尾尚未穿孔,故腹腔内可不用放置引流。
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多选题关于急性阑尾炎手术,以下哪些不正确( )A阑尾炎诊断不甚明确者作下腹正中切口以利探查B阑尾炎诊断较明确者首选右下腹麦氏切口C可沿结肠带向回盲部暴露阑尾D手术切口要小,术后切口瘢痕小,较为美观E根据阑尾压痛最明显处选择适当的切口
多选题急性阑尾炎的手术选择是( )A单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合B化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术C阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术D已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾E阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法
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