单选题卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时,妇科查体的典型体征是()A腹水B盆腔肿块C下腹部压痛D直肠子宫陷凹内硬结E腹部柔韧感、移动性浊音(+)
单选题
卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时,妇科查体的典型体征是()
A
腹水
B
盆腔肿块
C
下腹部压痛
D
直肠子宫陷凹内硬结
E
腹部柔韧感、移动性浊音(+)
参考解析
解析:
卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散,但主要是在盆腔和腹腔内,可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢,但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长,可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官;脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液/腹水的流动循环作用,广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫-直肠凹是腹盆腔的最低位,最容易出现种植转移,双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫-直肠凹处,触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节,是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现,应考虑晚期卵巢癌的诊断。
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患者,女,45岁,因消瘦乏力、下腹部不适2月,腹胀1周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。最可能的诊断是()A、盆腹腔结核B、子宫内膜异位症C、输卵管卵巢囊肿D、卵巢癌盆腹腔转移E、晚期胃癌
关于卵巢恶性肿瘤的治疗,不正确的是()。A、疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查B、先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查C、然后全面探查盆、腹腔D、据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围E、晚期病例应放弃手术
单选题关于卵巢恶性肿瘤的治疗,不正确的是:()A疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查B先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查C然后全面探查盆、腹腔D据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围E晚期病例应放弃手术
单选题患者,女,45岁,因消瘦乏力、下腹部不适2月,腹胀1周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。最可能的诊断是()A盆腹腔结核B子宫内膜异位症C输卵管卵巢囊肿D卵巢癌盆腹腔转移E晚期胃癌