问答题某女，30岁，孕34周，因血压升高4天，伴头痛，视物模糊3天入院。既往身体健康，孕z0周时血压140/90mmHg。入院后查体：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 160/110mmHg，水肿(++)，尿蛋白2.5g/24h，胎0率155次/分。入院诊断为子痫前期(重度)。 根据以上资料，请回答： (1)该疾病的丰要诊断依据。(3分) (2)该患者采用硫酸镁治疗的注意事项。(7分)
问答题
某女，30岁，孕34周，因血压升高4天，伴头痛，视物模糊3天入院。既往身体健康，孕z0周时血压140/90mmHg。入院后查体：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 160/110mmHg，水肿(++)，尿蛋白2.5g/24h，胎0率155次/分。入院诊断为子痫前期(重度)。 根据以上资料，请回答： (1)该疾病的丰要诊断依据。(3分) (2)该患者采用硫酸镁治疗的注意事项。(7分)
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解析：
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初产妇孕35周，头痛1周，眼花伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院，查：血压150/100 mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述处理何项正确 ( )A.解痉同时立即剖宫产B.静滴缩宫素引产C.积极治疗子痫，病情控制后6小时内终止妊娠D.积极治疗，24小时后剖宫产E.积极治疗至孕36周终止妊娠
下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件 A、孕39周，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，治疗2天后B、孕30周，血压150/90mmHg，尿蛋白定量8g/24h，眼底有出血C、孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白定量4.5g/24h，水肿(++++)D、孕35周，血压140/90mmHg，尿酸高，尿蛋白定量4g/24hE、抽搐2小时，尿蛋白(++++)，血压180/90mmHg
下列各题共用题干孕妇36岁，孕25周后血压逐渐升高，水肿自踝部开始，逐渐延至小腿、大腿、外阴，目前孕35周，近2日出现头痛伴视物不清，今晨头痛加剧，恶心、呕吐2次，随后抽搐发作约1分钟渐清醒即入院，入院时血压180/120 mmHg，胎心140/分，有不规律子宫收缩。该孕妇最可能的诊断是A. 轻度妊娠期高血压B. 中度妊娠期高血压C. 先兆子痫D. 子痫E. 高血压危象
孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP 200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右D．血压控制后及早行引产E．不宜应用肾素一血管紧张素类药物
孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A、呼吸18次/分B、膝反射消失C、头痛缓解D、血压130/90mmHgE、尿量800ml/d
孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A:呼吸18次/分B:膝反射消失C:头痛缓解D:血压130/90mmHgE:尿量800ml/24h
38岁初孕妇，妊35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有过血压140/90mmHg。最可能的诊断是A.子痫前期合并高血压脑病B.妊娠合并慢性高血压C.慢性高血压合并子痫前期D.慢性高血压合并HELLP综合征E.子痫合并HELLP综合征
妊娠合并肾炎的诊断标准是A.孕前或孕20周内已有蛋白尿、血尿或伴管型B.孕20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型C.孕20周后出现血压升高和尿蛋白D.孕前有高血压，孕20周后出现浮肿，尿蛋白伴尿酸增高E.孕前血压大于200／120mmHg，怀孕后血压仍高，无症状
初产妇，26岁，孕37周，近1周头痛、视力模糊，昨晚头痛开始加重，呕吐2次，急诊入院。对诊断有重要价值的病史为A、既往血压正常 B、有高血压家族史 C、曾患泌尿系统感染，多次发作 D、曾患病毒性肝炎 E、既往无头痛史
26岁孕妇，以往体健，孕37周未临产，下肢水肿2周，头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐1次若体检测得血压160／110mmHg，尿蛋白++，下列哪项诊断的可能性最大（）A、轻度妊高征B、中度妊高征C、先兆子痫D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠合并原发性高血压
26岁孕妇，以往体健，孕37周未临产，下肢水肿2周，头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐1次体格检查最可能的发现是（）A、心率＞110次／分B、血压＞140／90mmHgC、咽红肿D、肝肿大E、肾区叩击痛
29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是（）A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、子痫D、慢性高血压并发子痫前期E、妊娠合并慢性高血压F、妊娠期高血压
29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者应做哪些处理（）（提示：该患者眼底检查A：V为1：3，血细胞比容为0.38，尿蛋白（++）。）A、在家治疗B、入院治疗C、扩容D、镇静E、降压F、解痉G、利尿H、立即行剖宫产术结束妊娠
29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者入院前首先应做的检查为（）A、眼底检查B、血常规检查C、尿常规检查D、肝、肾功能检查E、电解质检测F、凝血功能检测G、血液流变学检测
26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。入院查体最可能的阳性症状和体征（）A、心率110/分钟B、血压140/90mmHgC、肝脾大D、Babinski征阳性E、肾区叩痛
33岁初孕妇，孕36周，血压150/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），诉头痛，视物模糊。入院后首选哪种药物治疗（）A、甘露醇B、利血平C、硫酸镁D、10%葡萄糖酸钙E、低分子右旋糖酐
单选题初产妇孕36周，早孕时血压12/8kPa（90/60mmHg），近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院.查神志尚清，血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg），LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确：（）A静脉硫酸镁同时剖宫产B静滴催产素引产C积极治疗，24小时内行剖宫产D积极控制抽搐，病情控制后6-12小时内终止妊娠E控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
单选题29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者的处理正确的是（）（提示：该患者入院治疗1周后，血压再度升高至175/120mmHg，经积极治疗24～48小时，血压持续在160/110mmHg上下，并出现持续性头痛、视物不清，肛查宫颈未消，宫口未开。）（）A静脉滴注缩宫素引产B立即剖宫产结束妊娠C加用降压药控制血压D继续原治疗延长孕周至34周以后E等待自然临产F扩张宫颈后人工破膜，视羊水是否清亮决定是否继续待产
单选题初产妇孕36周，早孕时血压90／60mmHg，近1周来头痛、眼花伴视物不清1d，突然全身抽搐1次，急症入院。查神志尚清，血压130／90mmHg，LOA，胎心148次／min，下述处理哪项正确？（）A静滴硫酸镁同时剖宫产B静滴缩宫素引产C积极治疗，24h时内行剖宫产D积极控制抽搐，病情稳定后6～12h内终止妊娠E控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
单选题下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件（）A孕39周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），治疗2天后B孕30周，血压150/90mmHg，尿蛋白定量8g/24h，眼底有出血C孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白定量4.5g/24h，水肿（++++）D孕35周，血压140/90mmHg，尿酸高，尿蛋白定量4g/24hE抽搐2小时，尿蛋白（++++），血压180/90mmHg
多选题初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P100次／分，BP200／115mmHg，水肿（++），腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白（±），血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是（）。A诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右D血压控制后及早行引产E应用硫酸镁解痉F不宜应用肾素-血管紧张素类药物
单选题初孕妇，孕36周，早孕时血压90/60mmHg。近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，LOA，胎心148次/分。下列处理哪一项正确？（ ）A引产B静脉滴注硫酸镁同时剖宫产C积极治疗，24小时内行剖宫产D积极控制抽搐，病情控制后6—12小时内终止妊娠E控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
多选题29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为（）A硫酸镁B肼屈嗪C地西泮D苯巴比妥钠E硝普钠F呋塞米
单选题孕38周孕妇，因先兆子痫入院 。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常 。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是( )A呼吸18次/分B膝反射消失C头痛缓解D血压130/90mmHgE尿量800ml/24h
单选题29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是（）A轻度子痫前期B重度子痫前期C子痫D慢性高血压并发子痫前期E妊娠合并慢性高血压F妊娠期高血压
单选题26岁孕妇，以往体健，孕37周未临产，下肢水肿2周，头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐1次体格检查最可能的发现是（）A心率＞110次／分B血压＞140／90mmHgC咽红肿D肝肿大E肾区叩击痛
单选题26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。入院查体最可能的阳性症状和体征（）A心率110/分钟B血压140/90mmHgC肝脾大DBabinski征阳性E肾区叩痛