单选题患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是（ ）。A急性胃炎B胆囊炎C脑膜炎D急性肾炎E甲状腺危象
单选题
患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是（ ）。
A
急性胃炎
B
胆囊炎
C
脑膜炎
D
急性肾炎
E
甲状腺危象
参考解析
解析：
A多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因，伴有上腹部不适；B应见典型的右上腹疼痛，Murphy征（+），厌油腻食物或夜间易发作；C常有颅内高压和感染表现，发热，头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿等表现；D前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累；E为甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选C。
A多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因，伴有上腹部不适；B应见典型的右上腹疼痛，Murphy征（+），厌油腻食物或夜间易发作；C常有颅内高压和感染表现，发热，头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿等表现；D前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累；E为甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选C。
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反射性呕吐的特点是（）A、呕吐与头部位置改变有关，伴有自主神经功能失调症状B、无恶心先兆，吐后不感轻松，可伴头痛和意识障碍C、有恶心先兆，胃虽已排空仍干呕不止D、与精神因素有关，餐后即刻发生多处少量呕吐，不伴有恶心E、与精神因素有关，伴有恶心
单选题颅内高压症所致呕吐的特点是（）A喷射性，有恶心，呕吐后轻松B喷射性，无恶心，呕吐后不轻松C非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E喷射性，无恶心，呕吐后轻松