配伍题

减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是（）。|癫痫大发作首选的药物是（）。|能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）。

A苯妥英钠

B苯巴比妥

C乙琥胺

D卡比多巴

E维生素B₆

解析： 1.【考点】卡比多巴的药理作用及临床应用。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。
2.【考点】苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na⁺通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。
3.【考点】苯妥英钠的药理作用。苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。