多选题拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时应如何对患牙进行治疗和修复？（ ）A完善的根管治疗B去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复C去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复D去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复E完善的牙周治疗F去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复
多选题
拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时应如何对患牙进行治疗和修复？（ ）
A
完善的根管治疗
B
去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复
C
去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复
D
去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复
E
完善的牙周治疗
F
去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复
参考解析
解析：
完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。
完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。
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某患者，几日前行右下第一磨牙铸造全冠修复，现出现右下第一磨牙周围龈缘红肿，检查发现右下第一磨牙冠边缘悬突，邻接不良，该患者最佳的处理方法是A、拆除修复体重做B、局部牙周治疗C、口服止痛药物D、修复体边缘抛光E、不做处理，观察
患者，男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊(+)，冷热(++)。选择正确的治疗设计A、第一步酌情对患牙进行根管治疗B、切龈，增加临床牙冠的长度C、后牙直接行铸造全冠的牙体预备D、前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备E、后牙行高嵌体的牙体预备患者疼痛消失后应采取A、立刻进行烤瓷全冠修复B、先戴用1～3个月的暂时性修复体C、先观察3个月D、调整咬合E、充填缺损修复体的咬合面尽量采用A、烤瓷修复B、树脂修复C、全瓷修复D、金属修复E、银汞修复如果远中邻接缺损，已行根管治疗，如何选择修复体A、烤瓷全冠B、铸造全冠C、桩核冠D、铸造核冠E、高嵌体
患者，女，40岁。下颌第一磨牙近中面大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙为死髓牙，牙根长大，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常。则最佳的治疗方案为A、烤瓷冠修复B、铸造桩核+全冠修复C、银汞充填+全冠修复D、嵌体修复E、3／4冠修复如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计A、金属全冠修复B、嵌体冠修复C、去髓后桩冠修复D、3／4冠修复E、金瓷冠修复如此牙需做桩冠修复，而其近远中根分叉较大。又要考虑桩核的强度，则最佳方法为A、成品桩+树脂核+全冠B、成品桩+银汞核+全冠C、成品桩和铸造桩核+全冠D、铸造分裂桩核+全冠E、以上均可
某患者，几日前行右下第一磨牙铸造全冠修复，现出现右下第一磨牙周围龈缘红肿，检查发现右下第一磨牙冠边缘悬突，邻接不良，该患者最佳的处理方法是A.拆除修复体重做 B.局部牙周治疗 C.口服止痛药物 D.修复体边缘抛光 E.不做处理，观察
某男性患者，左上第一磨牙牙冠近远中银汞合金充填，颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱，牙冠龈牙合距短，但牙髓健康。最佳的治疗设计为A:全瓷冠修复B:金属全冠修复C:去髓后桩冠修复D:直接3/4冠修复E:嵌体冠修复
患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。患者治疗完成后选择铸造金属全冠修复上、下颌患牙，此时应注意A.左上第一磨牙近颊根拔除，应降低该患牙全冠的龈高度，增加对颌牙高度来建B.恢复正常的咬合曲线C.选择同种金属材料D.增大全冠修复的面颊舌径，以提高咀嚼效率E.恢复正常的邻接关系F.恢复正常的覆覆盖关系
患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括A.拆除不密合的不良修复体B.病灶牙完善根管治疗C.完善的牙周治疗D.截冠并桩核修复E.邻牙邻面片切F.病灶牙全冠修复
男，50岁，金属全冠修复。修复后2年患牙出现自发性疼痛，经检查确定为继发龋引起的牙髓炎，此时应采取的治疗方法是A.口服消炎镇痛药物B.拆除修复体，进行牙髓治疗C.理疗D.降低咬合E.拔除患牙
患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时应如何对患牙进行治疗和修复A.完善的根管治疗B.去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复C.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复D.去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复E.完善的牙周治疗F.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复
一患者左下第一磨牙大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，要求修复。如此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，未做根管治疗，牙周状况良好，则最佳的治疗方案为A.根管治疗后银汞充填加全冠修复B.全冠修复C.根管治疗后全冠修复D.根管治疗后嵌体修复E.根管治疗后铸造桩核加全冠修复
患者，女，40岁。下颌第一磨牙近中牙合面大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计为（）A、金属全冠修复B、嵌体冠修复C、去髓后桩冠修复D、3/4冠修复E、金瓷冠修复
患者，女，40岁。下颌第一磨牙近中面大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计（）A、金属全冠修复B、嵌体冠修复C、去髓后桩冠修复D、3／4冠修复E、金瓷冠修复
男，30岁，1个月前后牙曾作烤瓷冠修复，目前损坏，要求重新修复。口腔检查：右下第一磨牙为金属烤瓷冠修复，颊面部分瓷脱落。如患牙咬合紧，牙冠短，牙体缺损范围大，则最佳的修复设计是（）A、3/4冠B、塑料全冠C、铸造全冠D、金属烤瓷冠E、嵌体
男，30岁，1个月前后牙曾作烤瓷冠修复，目前损坏，要求重新修复。口腔检查：右下第一磨牙为金属烤瓷冠修复，颊面部分瓷脱落。如患牙咬合紧，牙冠短，牙体缺损范围大，则最佳的修复设计是（）A、3/4冠B、塑料全冠C、铸造全冠D、金属烤瓷冠E、嵌体37～39题共用题干）
单选题患者，女，40岁。下颌第一磨牙近中牙合面大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计为（）A金属全冠修复B嵌体冠修复C去髓后桩冠修复D3/4冠修复E金瓷冠修复
单选题患者，女，40岁。下颌第一磨牙近中面大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计（）A金属全冠修复B嵌体冠修复C去髓后桩冠修复D3／4冠修复E金瓷冠修复