单选题患者,25岁,患流行性出血热,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/100mmHg,心率128次/分。其诊断应考虑为( )。A肺实质弥漫性出血早期B高钠血症、高钾血症C高血容量综合征D高血压脑病E尿毒症
单选题
患者,25岁,患流行性出血热,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/100mmHg,心率128次/分。其诊断应考虑为( )。
A
肺实质弥漫性出血早期
B
高钠血症、高钾血症
C
高血容量综合征
D
高血压脑病
E
尿毒症
参考解析
解析:
流行性出血热少尿期的表现:本期与低血压休克期常无明显界限,部分患者不经过低血压休克期而直接进入少尿期。多出现于第6~8病日,血压上升,尿量锐减,出现少尿、无尿,甚至发生尿闭,重者尿内出现膜状物或血尿,此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱(高钾、低钠及低钙血症等)的表现。伴有高血容量综合征者,脉搏充实有力,静脉怒张,血压进行性升高及血液稀释等。重者可伴发心衰、肺水肿及脑水肿。同时出血倾向加重,常见皮肤大片瘀斑及腔道出血等。本期一般持续约2~5日,病情的轻重与少尿和氮质血症相平行。
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