单选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级FⅥ级
单选题
患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）
A
Ⅰ级
B
Ⅱ级
C
Ⅲ级
D
Ⅳ级
E
Ⅴ级
F
Ⅵ级
参考解析
解析：
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患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为A、1分B、3分C、5分D、7分E、9分该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管，减少患者应激B、立刻给予镇痛、镇静的治疗C、请家属到床旁安抚D、给予降压及降低心率的药物E、调整呼吸机模式患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林B、静脉茂菲滴管给予吗啡C、皮下注射吗啡D、伤口局部应用利多卡因E、肌内注射盐酸哌替啶
患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多B、焦虑C、躁动D、谵妄E、睡眠障碍F、疼痛ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B、增进交感神经系统活动C、帮助和改善睡眠D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆E、防止患者的无意识行为干扰治疗F、降低患者的代谢速率，减少氧耗G、诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳B、半衰期长C、对呼吸循环抑制作用小D、代谢方式依赖肝、肾功能E、抗焦虑与遗忘作用可预测F、停药后药效仍持续一段时间G、价格低廉根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、Ⅵ级患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果B、严密观察病情变化C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划D、保持环境安静，减少应激因素E、做好基础护理和心理护理F、协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、Ⅵ级
患者，男，35岁，重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听见漏气声，可能出现的情况正确的是：（）A、气管插管误入一侧支气管B、气囊压力过高C、气囊破裂D、气囊上滞留物过多E、气囊需要放气
患者张某，男，48岁，呼吸衰竭，8号气管插管术后当日，患者痰液多且粘稠，护士给予经气管插管内吸痰，不正确的操作是：（）A、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水B、使用12号吸痰管吸痰C、吸痰管外径应=气管插管内径的1/2D、吸痰管插入遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作E、观察患者生命体征及呼吸机参数变化
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该患者术后疼痛的治疗是（）。A、口服扶他林B、静脉茂菲滴管给予吗啡C、皮下注射吗啡D、伤口局部应用利多卡因E、肌内注射盐酸哌替啶
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该情况应给予的处理是（）。A、立即拔除气管插管，减少患者应激B、立刻给予镇痛、镇静的治疗C、请家属到床旁安抚D、给予降压及降低心率的药物E、调整呼吸机模式
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为（）。A、1分B、3分C、5分D、7分E、9分
单选题患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为（）。A1分B3分C5分D7分E9分
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）。A消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B增进交感神经系统活动C帮助和改善睡眠D消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆E防止患者的无意识行为干扰治疗F降低患者的代谢速率，减少氧耗
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）A消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B增进交感神经系统活动C帮助和改善睡眠D消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆E防止患者的无意识行为干扰治疗F降低患者的代谢速率，减少氧耗G诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有（）。A价格低廉B半衰期长C对呼吸循环抑制作用小D代谢方式依赖肝、肾功能E抗焦虑与遗忘作用可预测F停药后药效仍持续一段时间
单选题患者，男，35岁，重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听见漏气声，可能出现的情况正确的是：（）A气管插管误入一侧支气管B气囊压力过高C气囊破裂D气囊上滞留物过多E气囊需要放气
单选题患者赵某，男，28岁，重症肺炎，气管插管术后当日，护士需要重点交接班的内容不正确的是：（）A患者的病情、意识及合作程度B气管导管或气切套型号、插管深度C观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数D气囊压力测定方法E特殊用药
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）A患者不能取坐位B气管切开部位在1～3环C成年人和小儿均应切除气管软骨环D切开气管前应使用注射器试穿确认E术后卧位适当高枕
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有（）A睡眠时活动过多B焦虑C躁动D谵妄E睡眠障碍F疼痛
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）。A正确评估镇静、镇痛效果B严密观察病情变化C镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划D保持环境安静，减少应激因素E做好基础护理和心理护理F协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
多选题患者呼吸微弱，点头呼吸，立即需气管插管，护士应做哪些准备？（）A吸痰用物B呼吸囊辅助患者呼吸C呼吸机及呼吸机管道、万向接头D抢救药物E气管插管用物：喉镜、气管插管、导丝、注射器、牙垫、胶布
单选题患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。A0级B1级C2级D3级E4级