单选题

急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是（）

A 低血钾

B 高血钾

C DIC

D 代谢性酸中毒

E 氮质血症

解析： 正常人摄入钾盐90%从肾脏排泄，ATN少尿期由于尿液排钾减少，若同时体内存在高分解状态，如挤压伤时肌肉坏死、血肿和感染等，热量摄入不足所致体内蛋白分解、释放出钾离子，酸中毒时细胞内钾转移至细胞外，有时可在几小时内发生严重高钾血症，严重者可出现心跳骤停。高钾血症是少尿期患者常见的死因之一。故不选A，选B。可有出血倾向，可因为肾排酸能力减低，酸性产物明显增多发生代谢性酸中毒，不是主要死因，不选C、D。蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮、肌酐快速升高，即形成尿毒症。不选E。