单选题女性工人,35岁,劳累后心悸,气促10年。3小时前在田间劳动中突然发生大咯血抬送急诊室,既往曾有"风心病史",平时易感冒,体检心率92次/分,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,胸骨左缘第2,3肋间闻及Ⅱ级叹气样舒张期杂音,其咯血原因最大可能是()A风心病合并肺部感染B风心病合并肺梗塞C风心病合并肺结核D风心病合并肺淤血,肺水肿E风心病合并支气管粘膜下静脉破裂

单选题
女性工人,35岁,劳累后心悸,气促10年。3小时前在田间劳动中突然发生大咯血抬送急诊室,既往曾有"风心病史",平时易感冒,体检心率92次/分,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,胸骨左缘第2,3肋间闻及Ⅱ级叹气样舒张期杂音,其咯血原因最大可能是()
A

风心病合并肺部感染

B

风心病合并肺梗塞

C

风心病合并肺结核

D

风心病合并肺淤血,肺水肿

E

风心病合并支气管粘膜下静脉破裂


参考解析

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男性,36岁。劳累后心悸胸闷,气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心病室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄

病例对照研究中,在调查既往的暴露史时,易发生

男孩,3岁,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合( )。

男性,农民,42岁,劳累后心悸、气促10年,咯血3小时。10年前患者开始出现劳累后心悸,气促,无胸痛及咳嗽。平时易患"感冒",间断服用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动中突然咯血3次,总量约50ml,鲜红色,伴乏力、心悸及气短,被送来急诊室。患病以来精神可、食欲佳,无发热及胸痛,睡眠佳,尿、便正常。既往史:有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀,活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无家族疾病史。无烟酒嗜好。查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清、精神可,全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及紫绀。咽无充血,双扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC8.26×10/L,Hb146g/L,PLT285×10/L。空腹血糖5.4mmol/L。

大咯血窒息表现为 A、大咯血突然停止,呼吸困难B、大咯血时突然胸闷,气促C、面色灰白,唇甲发绀D、烦躁大汗E、呼吸音减弱或消失

3岁男孩,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下不符合的是( )。

患者男性,36岁,劳累后心悸、胸闷、气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为A.陈旧型心肌梗死B.梗阻型肥厚性心肌病C.扩张型心肌病D.先心室间隔缺损E.风心病主动脉瓣狭窄

男性,36岁。劳累后心悸胸闷,气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为()A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄

某男性工人,用硝酸浸洗金属部件,夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊,在急诊室进行急救处理时应注意预防()A、黏膜刺激症状B、消化道症状出现C、发生肺水肿D、上呼吸道刺激症状E、皮肤刺激症状

女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者的病理生理改变以下哪项不符合( )A、肺淤血B、肺间质水肿C、左房扩大D、左室肥大E、右室肥大

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。最合适的治疗方法为( )A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。既往史中,哪项对于诊断最有意义( )A、曾有风湿热史B、曾有结核病史C、曾有败血症史D、曾有肝炎史E、曾有麻疹史

女性,45岁,劳累后心悸、气促,渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合()A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者的病理生理改变以下哪项不符合()A、肺淤血B、肺间质水肿C、左房扩大D、左室肥大E、右室肥大

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为()A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术

单选题患者女性,20岁,因口角糜烂就诊,检查时发现左口角唇红、皮肤稍肿,上覆黄色的痂,周围有残的粟粒大的小疱及淡黄色渗出液;周围皮肤轻度色素沉着,追问病史,发病前该部位曾有烧灼感,且既往在劳累、感冒或例假前屡有发生,最可能的诊断是(  )。A细菌性口角炎B唇疱疹C疱疹性口炎D真菌性口炎E营养不良性口角炎

单选题女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。最合适的治疗方法为( )A二尖瓣替换术B二尖瓣整复术C二尖瓣直视分离术D二尖瓣闭式分离术E不需手术

单选题女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。既往史中,哪项对于诊断最有意义( )A曾有风湿热史B曾有结核病史C曾有败血症史D曾有肝炎史E曾有麻疹史