单选题一老慢支、肺心病患者急诊入住ICU，查血气示pH7．121，PCO298mmHg，PO250mmHg，BE+12mmol／L，SB30mmol／L。首先必需采取的措施是（）。A输注碳酸氢钠溶液B联合使用广谱抗生素C机械通气排出CO2D高浓度面罩吸氧E吸入气道扩张剂
单选题
一老慢支、肺心病患者急诊入住ICU，查血气示pH7．121，PCO298mmHg，PO250mmHg，BE+12mmol／L，SB30mmol／L。首先必需采取的措施是（）。
A
输注碳酸氢钠溶液
B
联合使用广谱抗生素
C
机械通气排出CO2
D
高浓度面罩吸氧
E
吸入气道扩张剂
参考解析
解析：
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患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。A.慢支B.慢支, 肺气肿C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭E.肺间质纤维化
患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎（慢支）B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢支+风湿性心瓣膜病E、慢支+冠心病
男性患者，45岁，慢性支气管灸15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可’触及心脏搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
男患者55岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1d，伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支，肺气肿，肺部感染B．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液D．慢支，肺气肿，右侧气胸E．慢支，肺气肿，肺栓塞
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。该病例最适当的诊断应为A.慢支＋肺气肿＋肺心病B.慢支＋肺气肿＋心肌病C.慢性阻塞性肺疾病D.慢支＋肺气肿E.慢性支气管炎（慢支）
一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU，查血气示pH7．250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。诊断为（）。A、失代偿性代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、失代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
一老慢支、肺心病患者急诊入住ICU，查血气示pH7．121，PCO298mmHg，PO250mmHg，BE+12mmol／L，SB30mmol／L。首先必需采取的措施是（）。A、输注碳酸氢钠溶液B、联合使用广谱抗生素C、机械通气排出CO2D、高浓度面罩吸氧E、吸入气道扩张剂
患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）A、慢支，肺气肿，肺部感染B、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C、慢支，肺气肿，右侧气胸D、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液E、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液
男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
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