单选题

刘某，35岁，行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显变化，应考虑为（　　）。

A 气管塌陷

B 切口内出血

C 单侧喉返神经损伤

D 喉上神经外侧支损伤

E 喉上神经内侧支损伤

解析：
甲状腺癌的临床表现病人发病初期多无明显症状，仅在颈部发现单个、固定、质硬、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。肿块逐渐增大，吞咽时上下移动度减低。晚期可产生声嘶，呼吸、吞咽困难；肿块压迫颈交感神经节引起的Horner综合征；颈丛浅支受侵出现耳、枕、肩等部位的疼痛以及局部淋巴结及远处器官转移（多见于颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等扁骨和肺）等表现。