单选题患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）A肛门周围皮下脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C痔D直肠息肉E直肠肿瘤
单选题
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）
A
肛门周围皮下脓肿
B
骨盆直肠间隙脓肿
C
痔
D
直肠息肉
E
直肠肿瘤
参考解析
解析：
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患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A、肛门指检直肠内触及质硬肿块B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C、肛门镜见内痔痔核D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E、肛门指检指套血染患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是A、痔脱垂的症状加重B、切开引流后形成肛瘘C、大小便失禁D、直肠脱垂E、形成慢性肛周脓肿
患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、急性腹膜炎D、肠瘘E、切口感染
(54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A.直肠肿块穿刺B.腹部超声C.腹部CTD.肛门镜E.直肠镜
患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧饱满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是A、肛门旁皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A.肛门指检直肠内触及质硬肿块B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C.肛门镜见内痔痔核D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E.肛门指检指套血染
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A、直肠肿块穿刺B、腹部超声C、腹部CTD、肛门镜E、直肠镜检查结果阳性，患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、痔D、直肠息肉E、直肠肿瘤病变位置较高，应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流B、肛周皮肤切开引流C、Miles手术D、直肠镜下环切术E、挂线疗法
男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为A．肛门周围脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．坐骨肛管间隙脓肿D．直肠壁内脓肿E．肛管括约肌间隙脓肿
患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。目前最可能的诊断应考虑为（）A、直肠癌B、盆腔肉瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、盆腔脓肿
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。病变位置较高，应选择的手术方式是（）A、肛门镜下直肠壁切开引流B、肛周皮肤切开引流C、Miles手术D、直肠镜下环切术E、挂线疗法
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（）A、直肠肿块穿刺B、腹部超声C、腹部CTD、肛门镜E、直肠镜
患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）A、肛门指检直肠内触及质硬肿块B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C、肛门镜见内痔痔核D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E、肛门指检指套血染
患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）A、高位肌间脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、直肠壁内脓肿E、直肠后间隙脓肿
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）A、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、痔D、直肠息肉E、直肠肿瘤
单选题患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。病变位置较高，应选择的手术方式是（）A肛门镜下直肠壁切开引流B肛周皮肤切开引流CMiles手术D直肠镜下环切术E挂线疗法
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单选题患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）.A肛门指检直肠内触及质硬肿块B肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C肛门镜见内痔痔核D肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E肛门指检指套血染
单选题患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。目前最可能的诊断应考虑为（）A直肠癌B盆腔肉瘤C皮样囊肿D平滑肌瘤E盆腔脓肿