问答题女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。该患的诊断可能是什么?
问答题
女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。该患的诊断可能是什么?
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男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。你认为还应为该患者进行哪几项处置?
女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。该患的诊断可能是什么?
患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。A、尿毒症B、糖尿病C、急性泪囊炎D、慢性泪囊炎E、急性虹睫炎F、急性结膜炎
女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。下列哪几种治疗方案是正确的?()A、继续全身应用激素B、非甾体类眼药水点眼C、免疫抑制剂D、停用糖皮质激素眼药水E、继续高浓度糖皮质激素眼药水频点眼F、结膜下注射糖皮质激素
男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。你认为该患可能的诊断是什么?
患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()A、细菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、单纯疱疹病毒性角膜炎D、斑块状角膜营养不良E、硬化性角膜炎
女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。该患者最可能的诊断是()A、急性闭角型青光眼B、慢性闭角型青光眼C、青光眼睫状体炎综合征D、晶状体源性青光眼E、原发性开角型青光眼
患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()A、尿毒症B、糖尿病C、急性泪囊炎D、慢性泪囊炎E、急性虹睫炎F.急性结膜炎
多选题患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。A尿毒症B糖尿病C急性泪囊炎D慢性泪囊炎E急性虹睫炎F急性结膜炎
多选题男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。你认为下列处置正确的有:()A甘露醇静点B激素类眼药水点眼C缩瞳D如降眼压治疗无效行抗青光眼手术E乙酰唑胺口服F降眼压眼水点眼
问答题男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。应给予的治疗是什么?
多选题患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()。A检查手术眼的激光视网膜视力B手术眼的房角镜检查C详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征D手术眼的眼后段B超检查E眼眶CT检查F视野检查
问答题女,52岁,主诉双眼视力逐渐下降两年,近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降,近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷,面部浮肿,无恶心呕吐,无视物变形变小,无眼红眼痛等伴随症状,否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD://0.15,VOS:0.5, 双眼前节无 活动性炎症,周边前房深度基本正常,晶体皮质周边部楔形混浊,玻璃体混浊,小瞳下眼底见:双眼视乳头色淡红,动静脉比例1:2,右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出,后极部星芒状渗出,黄斑中心凹反射消失,指测眼压Tn。首先考虑应该为此患者行哪几项检查?
单选题女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。下列治疗方案正确的是:()A行小梁切除术B不宜行白内障手术治疗C饮水试验D行氩激光小梁成形术E择期白内障手术F预约激光虹膜根部切除术G行复合性小梁切除术
问答题姜某,女,25岁,右眼胀痛,羞明流泪。视力下降,反复发作半年,再发五天.现患眼胀痛、畏光、流泪,视力:右0.2,左1.0,右眼结膜混合充血(++)。角膜雾状混浊,2%荧光素染色(-)。裂隙灯下见角膜边缘中度灰白色混浊、水肿。睫状区压痛(+);伴头痛胸闷,身重乏力.纳呆少食,舌苔黄腻.脉濡数。实验室检查未发现异常。 请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。
单选题患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()A细菌性角膜炎B真菌性角膜炎C单纯疱疹病毒性角膜炎D斑块状角膜营养不良E硬化性角膜炎