单选题男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）A腹肌紧张反跳痛B肝区叩痛C局限性上腹部压痛D皮下气肿E腹壁挫伤伴淤血
单选题
男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）
A
腹肌紧张反跳痛
B
肝区叩痛
C
局限性上腹部压痛
D
皮下气肿
E
腹壁挫伤伴淤血
参考解析
解析：
此病例中患者有上腹部外伤史，而且"剑突下疼痛，呕吐血性液体"，这时要注意的体征应是肝区叩痛，来判断是否有肝破裂，因为肝破裂后胆汁溢入腹腔，引起腹痛和腹膜刺激征，血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血，所以答案选B，如果肝区叩痛应及时治疗，必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血，所以排除。
【考点】：腹部外伤的临床表现
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患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择A、X线钡餐B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定
患者男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征A、腹肌紧张反跳痛B、肝区叩痛C、局限性上腹部压痛D、皮下气肿E、腹壁挫伤伴淤血
患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断A、X线消化道造影;B、胃液分析;C、B超检查;D、纤维胃镜检查;E、血清胃泌素测定;
男性，35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛，并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A.腹肌紧张、反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴淤血
男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A．腹肌紧张、反跳痛B．肝区叩痛C．局限性上腹部压痛D．皮下气肿E．腹壁挫伤伴瘀血
男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征是A．腹肌紧张反跳痛B．肝区叩痛C．局限性上腹部压痛D．皮下气肿E．腹壁挫伤伴淤血
男性，35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛，并呕出血性液体约15 0ml来院。此时查体主要注意的体征是A．腹肌紧张、反跳痛B．肝区叩痛C．局限性上腹部压痛D．皮下气肿E．腹壁挫伤伴淤血
患者，女性，30岁，2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有A.腹壁点片淤血B.肝区叩痛C.腹肌紧张D.皮下气肿E.局限性下腹压痛
男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml 来院，此时检查主要注意的体征是A.腹肌紧张反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴淤血
患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）A、腹壁软组织挫伤，点片状淤血B、局限性上腹压痛C、腹膜炎，腹肌紧张D、肝区叩痛E、皮下气肿
男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）A、腹肌紧张、反跳痛B、肝区叩痛C、局限性上腹部压痛D、皮下气肿E、腹壁挫伤伴淤血
单选题患者，男，68岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。为确诊应选的辅助检查是（ ）。AX线上消化道造影BB超检查C胃液分析D纤维内镜检查E血清胃泌素测定
单选题患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）AX线消化道造影B胃液分析CB超检查D纤维胃镜检查E血清胃泌素测定
单选题男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内容物150mL来院，此时检查主要注意的体征是（ ）。A腹肌紧张反跳痛B肝区叩痛C局限性上腹部压痛D皮下气肿E腹壁肌紧张
单选题患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）A腹壁软组织挫伤，点片状淤血B局限性上腹压痛C腹膜炎，腹肌紧张D肝区叩痛E皮下气肿