多选题患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施？（）A开胸侧始终保持肺膨胀B术中维持足够的肌松C经常吸引气管内分泌物D术中尽可能吸入纯氧E关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀F拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质G术中定时膨肺H拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
多选题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施？（）
A
开胸侧始终保持肺膨胀
B
术中维持足够的肌松
C
经常吸引气管内分泌物
D
术中尽可能吸入纯氧
E
关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F
拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质
G
术中定时膨肺
H
拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
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解析：
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患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。提问：下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？（）A、直视下气管导管通过声门B、胸部听诊可闻及通气音C、气管导管内壁有水蒸气D、血氧饱和度100％E、手控呼吸时呼吸囊无明显阻力F、患者无缺氧发绀表现
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患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降。提问：患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些？（）A、导管移位B、缺氧性肺血管收缩C、支气管痉挛D、气道分泌物堵塞管腔E、血容量不足F、气管导管扭曲
多选题患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。提问：下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？（）A直视下气管导管通过声门B胸部听诊可闻及通气音C气管导管内壁有水蒸气D血氧饱和度100％E手控呼吸时呼吸囊无明显阻力F患者无缺氧发绀表现G患者无低血压H规律的呼气末CO2波形显示
单选题病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．经胸部CT检查证实没有远处转移，食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润，择期全麻下行食管癌根治术，试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的：（）A左开胸食管癌根治，食管胃弓上吻合B三切口食管癌根治，食管胃颈部吻合C二切口食管癌根治，食管胃颈部吻合D左开胸食管癌根治，食管胃弓下吻合E开胸二切口食管癌根治，食管胃弓上吻合F三切口食管癌根治，结肠代胃食管颈部吻合G三切口食管癌根治，空肠代胃食管颈部吻合
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