单选题患者,女,54岁,肝硬化20年,腹部B型超声检查:腹水最大液深18cm,化验检查:血清Na+142mmol/L,K+6.3mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是()。A10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B口服螺内酯C输白蛋白D控制液体入量E葡萄糖加胰岛素静点
单选题
患者,女,54岁,肝硬化20年,腹部B型超声检查:腹水最大液深18cm,化验检查:血清Na+142mmol/L,K+6.3mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是()。
A
10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B
口服螺内酯
C
输白蛋白
D
控制液体入量
E
葡萄糖加胰岛素静点
参考解析
解析:
肝肾综合征在积极改善肝功能前提下,可采取以下措施:①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素;②严格控制输液量,量出为入,纠正水、电解质和酸碱失衡;③输注右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输,在扩容的基础上应用利尿剂;④活性血管药如多巴胺可改善肾血流量,增加肾小球滤过率,故C、D正确,A、E选项为治疗高血钾的有效措施。故选B。
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