多选题患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规Hb125/L,WBC6.7×10/L,L0.66,N0.24,P1t342×10/L;异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑()A传染性单核细胞增多症B猩红热C扁桃体炎D急性传染性肝炎E颈淋巴结结核F风疹
多选题
患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规Hb125/L,WBC6.7×10/L,L0.66,N0.24,P1t342×10/L;异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑()
A
传染性单核细胞增多症
B
猩红热
C
扁桃体炎
D
急性传染性肝炎
E
颈淋巴结结核
F
风疹
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解析:
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单选题患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。右心室血氧高于右心房的原因()A肺血增多B肺血减少C肺炎导致肺部气体交换受影响D左心血从缺损处进入右心E肺炎导致肺动脉高压
单选题足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。该患儿呼吸困难最可能的原因是()A胎粪阻塞支气管B大量羊水吸入C肺泡表面活性物质缺乏D肺液潴留过多E肺部细菌感染
单选题关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确()A儿童心力衰竭以左心衰最多见B心功能可分为4级,其中Ⅰ级无症状,活动不受限C心功能Ⅱ级:活动量较大时,出现症状,活动轻度受限D心功能Ⅲ级:稍活动即出现症状,活动明显受限E心功能Ⅳ级:安静时就有症状,丧失劳动能力
单选题6个月婴儿,急起喘憋l天。查体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是()A心力衰竭B支气管扩张C中毒性肠麻痹D中毒性脑病E休克
单选题男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。进一步需做哪项检查对诊断有意义()A红细胞沉降率和抗链球菌溶血素(ASO)的测定B抗链球菌溶血素(ASO)和补体的测定C胆固醇和蛋白电泳的测定D肾脏B超E中段尿培养
单选题2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是()A呆小病B缺铁性贫血C21-三体综合征D叶酸缺乏所致营养性贫血E维生素B缺乏所致营养性贫血
单选题8个月男孩,面色苍白,食欲差,血红蛋白68g/L,红细胞3.5×10/L,网织红细胞0.01g,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查()A血红蛋白电泳B红细胞脆性试验CCoomb试验D血清铁和总铁结合力E骨髓检查
单选题新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该病最严重的并发症是()A贫血B水肿C酸中毒D胆红素脑病E听力下降
单选题婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。若患儿出现尖声哭叫,肌张力下降,双眼凝视,发热抽搐,角弓反张,血清胆红素超过20mg/dl则可能发生了()A新生儿败血症B新生儿窒息C新生儿破伤风D胆红素脑病E新生儿颅内出血
单选题7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前应该选择哪组抗感染方案()A大剂量青霉素+第三代头孢B单用中小剂量青霉素C单用氯霉素D单用氨苄西林E异烟肼+利福平
单选题患儿男,13d,因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。错误的治疗是()A灌肠B禁食C胃肠减压D抗生素E补液
多选题新生儿低血糖症的定义为()A足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl,3天后小于40mg/dlB足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl,3天后小于30mg/dlC早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于40mg/dlD早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于30mg/dlE早产儿出生3天内小于30mg/dl,1周后小于40mg/dl
单选题男婴,胎龄33周,生后16小时,出生时哭声尚好,生后5小时出现呼吸困难和青紫,呼气性呻吟,三凹征阳性,给予头罩吸氧无好转,且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是()A吸入性肺炎B新生儿湿肺C新生儿肺透明膜病D新生儿颅内出血E先天性心脏病