单选题患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()A局麻+强化B腰麻C连续硬膜外阻滞D全麻气管内插管E针刺麻醉
单选题
患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()
A
局麻+强化
B
腰麻
C
连续硬膜外阻滞
D
全麻气管内插管
E
针刺麻醉
参考解析
解析:
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单选题患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是()A腰麻其阻滞平面达T6水平B胸部硬膜外其平面达T2水平C氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D静吸复合麻醉E局麻加强化
单选题患者男性,24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好,心率110次/分、律齐,血压160/100mmHg,两肺听诊清晰,其他检查均正常,择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中探查肿瘤时出现高血压应选用()A利血平B甘露醇C复方降压灵D硝普钠E速尿
单选题患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()A出、凝血时间B肾功能C肝功能D心电图E血常规
单选题下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是()A不受其他心输因素的影响B与心肌顺应性无关C与细胞内Ca浓度有关D单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E心脏压力-容量环可作为反映心肌收缩性的指标
单选题有关组织的氧供,以下叙述哪项不当()APO2系指溶解在血浆中的氧所产生的压力B呼吸空气时,每100ml血液中仅能溶解氧约O.3mlC血氧分压与组织供氧情况有直接关系D组织供氧直接取决于血氧饱和度的高低E每克血红蛋白完全与氧结合,可携带1.34ml的氧
单选题患者男性,24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好,心率110次/分、律齐,血压160/100mmHg,两肺听诊清晰,其他检查均正常,择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中下列哪一项不必作为常规()A呼吸的变化B血压的变化C液体的输入D脑电图的变化E肾功能的变化
单选题患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。手术中不能使用的药物是哪项()。A呋塞米B环孢素AC多巴胺D甲基泼尼龙E头孢类抗生素
多选题麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖()A术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿B术前低糖饮食或应用胰岛素者C术前应用β受体阻滞药或钙通道阻滞药D以葡萄糖为主的静脉高营养病人E嗜铬细胞切除后及有低糖倾向者
单选题应用止血带的合并症应除外()A压力不合适可造成术野出血增多B压力过大、时间过久或麻醉作用不全时,可出现严重的止血带痛C可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生D放松止血带后可出现止血带休克E充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹
单选题有关麻醉性镇痛药对胎儿的作用的说法,下列哪项是错误的()A哌替啶、芬太尼都极易透过胎盘B哌替啶对新生儿的呼吸中枢有直接抑制作用C镇痛新对呼吸的抑制作用弱于哌替啶D哌替啶宜在娩出前1小时以内或4小时以上使用E吗啡禁用于早产