单选题5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据临床表现,临床分型是()A普通型B轻型C重型D极重型E混合型
单选题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据临床表现,临床分型是()
A
普通型
B
轻型
C
重型
D
极重型
E
混合型
参考解析
解析:
暂无解析
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单选题女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当()A加强护理,翻身拍背B清除呼吸道分泌物,吸引气道分泌物C吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒D气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒E测血清钾、钠、氯,保持其平衡
单选题伤寒致溶血尿毒症的机制是()A免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血C因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
单选题女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。[假设信息]若该患儿出疹时高热,伴有抽搐。下列除哪项外,你应怀疑此患儿并发脑炎()A头痛、呕吐B嗜睡,意识朦胧或昏迷C抽搐后呼吸节律不规则D瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝E吸气性呼吸困难
单选题女孩,8岁。因双耳垂下肿痛5d,伴低热,纳差,由于正值学校阶段考试,仍带病赴考,该上午考题较复杂,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺1cm×1.5cm,咽稍红,心率每分钟60次,律不齐,心音低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下2cm,软,无压痛,血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是()A流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍B流行性腮腺炎合并心力衰竭C流行性腮腺炎合并全心炎D流行性腮腺炎合并窦性心律不齐E流行性腮腺炎合并心肌炎
单选题女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为()A钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高B钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高C钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高D钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高E钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
单选题男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期
单选题2岁女孩,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。此时诊断麻疹的主要依据是()A有麻疹接触史B否认麻疹疫苗接种史C发热及呼吸道卡他症状明显D口腔黏膜斑E耳后有散在的红色斑丘疹
单选题男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。为进一步明确诊断,需进行的辅助检查是()AMRIBCTC脑脊液检查DEEGE血沉
单选题男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。最可能的诊断是()A支原体肺炎B支气管炎C肺结核D肺炎双球菌肺炎E百日咳
单选题患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180u,血糖1.12mmol/L。()A高热惊厥B瑞(Reye’s)综合征C乙型脑炎D流行性脑脊髓膜炎E结核性脑膜炎
单选题患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()A慢性脑膜炎B脑脓肿C脑室膜炎D脑积水E脑肿瘤
单选题男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。应做的首要检查是()A大便培养B血培养C大便找阿米巴D肥达反应E大便还原性物质检测
单选题女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。由于伤寒排菌时间较长,伤寒患者的隔离期应为()A抗生素治疗后2周,连续送大便培养,连续2次阴性B抗生素治疗3周后,连续送大便培养,连续3次阴性C抗生素治疗1周余,送大便培养,连续3次阴性D抗生素治疗后1周内,送大便培养,连续3次阴性E抗生素治疗,停药1周后,每周作大便培养,连续2次阴性为止
单选题8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天.伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。最有价值的辅助诊断是()A血常规B尿常规C脑脊液常规D病毒抗原E尿找包涵体
单选题男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。脑脊液的典型改变为()A细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常B细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低C细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常D细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低E细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
单选题立克次体病的临床表现是()A发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血B发热、头痛、出血倾向C发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀D发热、呕吐、腹泻E发热、肝脾肿大、咽峡炎