单选题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）A慢性支气管炎（慢支）B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+心肌病D慢性阻塞性肺疾病E慢支+肺气肿+肺源性心脏病
单选题
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
A
慢性支气管炎（慢支）
B
慢支+肺气肿
C
慢支+肺气肿+心肌病
D
慢性阻塞性肺疾病
E
慢支+肺气肿+肺源性心脏病
参考解析
解析：
根据题干，该患者"反复咳嗽、咳痰25年"符合慢性支气管炎的表现，"心悸、气促、下肢间歇性水肿3年"说明已存在右心衰竭，故诊断为肺源性心脏病；又"双肺叩诊过清音"说明存在肺气肿，所以本题诊断为慢支+肺气肿+肺源性心脏病，故选E。
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