单选题患者老年男性,既往“脑梗死,延髓性麻痹”病史,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑“肺部感染,吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大()。A血培养B痰培养C支气管肺泡灌洗液培养D肺功能EPCT

单选题
患者老年男性,既往“脑梗死,延髓性麻痹”病史,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑“肺部感染,吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大()。
A

血培养

B

痰培养

C

支气管肺泡灌洗液培养

D

肺功能

E

PCT


参考解析

解析: 患者吸入性肺炎诊断较明确,需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用,血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度,早期预测MODS和MOF的发生。

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单选题异物卡喉急救时,错误的做法是()。A一般采用手拳腹部冲击法B成人急救时切勿用双臂用力挤压病人胸廓,拳击上腹部C婴幼儿的急救方法与成人相同D意识丧失的病人应采取仰卧位抢救E发生异物卡喉时,应先求救,并立即自救

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单选题尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升()。A500B800C1000D1200E1500

单选题男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。关于该患者使用美托洛尔,下列描述正确的是()A不可使用B开始即大剂量使用C先小剂量使用,逐渐加量,并严密观察心电图D不需观察心电图E不可和ACEI药物合用

单选题男性,22岁,溺水后心肺脑复苏4小时,患者处于()A心搏骤停后即刻阶段B早期阶段C中间阶段D恢复期E以上都错误

单选题改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是()。A利尿剂B洋地黄C钙离子通道阻滞药Dβ肾上腺素能受体阻滞药E血管紧张素转换酶抑制药

单选题以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见()。A胸外按压频率至少100次∕分B复苏顺序建议C-A-BC公众救护员可只做胸外按压的CPRD公众救护员在评估心跳时,需检查颈动脉搏动E单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为30︰2

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问答题ARDS治疗中的“保护性通气策略”是什么?

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单选题男性,28岁。急性肾衰竭,经严格限制入水量等治疗后,平均尿量﹤20ml/h,血清钾5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外,还应采取()。A积极针对病因治疗B10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C25%葡萄糖+胰岛素静脉点滴D应用离子交换树脂E以上都对

单选题患者女性,30岁,原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。其诊断应考虑为()。A哮喘急性发作B急性左心衰竭C右心衰竭D呼吸衰竭E过敏反应

单选题患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()。A双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B双侧肺门蝴蝶样阴影C心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D肺纹加深和肺透亮度增高E局灶性肺实变

单选题患儿女性,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(一),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(一),四肢强直,肌张力高,病理征(一)。排除颅内感染最有价值的检查是()。A头颅CTB血常规C脑电图D脑脊液培养+常规E血生化

单选题改良早期风险评分中的项目不包括()。A收缩压B舒张压C心率D意识状态E呼吸

判断题最佳PEEP:是指治疗作用最好而副作用最小,尤其是PaO2明显改善而同时对循环功能影响较少,并避免肺泡过度膨胀和气压伤的PEEP水平。A对B错

单选题患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg∕d,现心室率突然转为规律,52次∕分,最可能的提示是()。A已转为窦性心动过缓B已达到洋地黄化C仍应用洋地黄,给予维持量D可能为洋地黄中毒E以上答案均错误